托瑞米芬
书籍：肿瘤科药物手册
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《肿瘤科药物手册》第159页（702字）
【别名】：氯三苯氧胺，法乐通
【制剂规格】：
片剂：60mg。
【药理作用】：
本品是他莫昔芬的衍生物，作用与他莫昔芬相似，亦是抗雌激素药物。药用其枸橼酸盐。本品能激发转化生长因子(TGF－β)释放、肿瘤坏死因子受体2(TNF－R2)和免疫系统细胞间黏附分子1(ICAM－1)的表达，调节组织类血浆素原活化素、肿瘤基因，诱发细胞凋亡，是较他莫昔芬更安全的抗雌激素药。
口服本品Tmax为3h，4～6周达稳态血药浓度，主要在肝脏代谢，但没有一个代谢物与三苯氧胺代谢物相同，且较稳定，没有和大分子例如DNA共价结合，T1／2β为5d。<适应证>=用于治疗乳腺癌、非小细胞性肺癌，也用于治疗纤维瘤。
【用法、用量】：
口服：60mg／d。
【药物相互作用】：
本品与噻嗪类药物并用可引起高钙血症。与香豆素类药物(华法林)并用可使抗凝作用增强，应慎用。使用同类药物枸橼酸他莫昔芬，可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫体癌的发病有关。
【不良反应】：
一般是轻微的，多为激素样反应。常见有面部潮红、多汗、恶心、白带增多、头晕、水肿和呕吐。
【注意事项】：
密切观察非代偿性心功能不全及严重心绞痛病人。有肿瘤转移病人开始治疗时可能出现过渡性高钙血症。严重肝功能衰竭病人不宜长期服用。