肩袖断裂
书籍:实用正骨手册
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《实用正骨手册》第233页(544字)
(一)概述 肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖断裂多发生于跌倒时手外展着地,或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤引起。
(二)病因、病理 多数患者有明显的外伤史如跌倒、扭伤;中年以上患者由于肩袖慢性退行性变撞击、磨损亦可引起断裂。
(三)症状、体征 当肩袖断裂时患者感有撕裂声响,局部肿胀,皮下淤血,活动后疼痛加重。查体见肩部肿胀有压通、弹响。有时可触及破裂的裂隙。肩外展活动受限。
(四)诊断要点 患者多有外伤史,结合上述症状、体征及关节造影可明确诊断,X线检查可排除肩关节其他损伤。
(五)治疗
1.非手术 肩袖部分断裂者可采用将患肩固定于外展、前屈、外旋位3周。其间可行无痛性功能锻炼。
2.手术 对完全断裂的患者应在伤后3周内行肩袖修补术,术后同样须外展前屈位固定4周左右,同时行功能锻炼。