硫酸链霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第68页（933字）

【制剂规格】：

粉针剂：0．75g，1g，2g。每克相当于100万U。

【药理作用】：

本品对大肠埃希菌、肺炎杆菌、肠杆菌、沙门菌、志贺菌、布鲁菌、结核杆菌等皆有效。铜绿假单胞菌、大多革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体、霉菌等对本品天然耐药。肌内注射后血药峰浓度约30min到达，主要分布于细胞外液，以原形经肾脏排出。T_1／2为2．5h，肾功能障碍者可长达50h，须及时调整剂量。

【适应症】：

用于治疗兔热症、鼠疫、严重布氏杆菌和鼻疽的治疗。也用于结核病的二线治疗，多与其他抗结核药合用。

【用法、用量】：

肌内注射：成人，1～2g／d，分2次注射；儿童，15～30mg／(kg·d)，分2次注射。

【不良反应】：

本品具耳毒性，可引起不可逆的听觉(耳蜗毛细胞)和平衡(前庭)功能损害，患者表现为听力减退、耳鸣或耳部胀满感、眩晕、步态不稳等。长期用药者、老年、肾脏功能减退患者须进行药物浓度监测，听力或前庭功能监测。大剂量可引起神经毒性反应、神经肌肉阻滞，出现麻木、针刺感、颜面灼烧感。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹(帕金森症)等患者慎用。偶可引起血尿、排尿减少等肾功能损害，肾功能障碍者慎用。还可引起变态反应，常见皮疹，严重者出现剥脱性皮炎或过敏性休克，但皮肤过敏试验的价值不大。过敏者禁用。引起白细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等造血系统改变，罕有视力减退等。当用于鼠疫时若杀菌过于迅速，可出现治疗矛盾雅－赫反应。

【药物相互作用】：

本品与其他具耳毒性的药物合用或先后连续应用，可增加耳毒性的可能。与依他尼酸、呋塞米等利尿剂、具肾毒性的头孢菌素合用可增加其肾毒性。与骨骼肌松弛剂合用可引起肌无力、呼吸麻痹等，可用钙剂或胆碱酯酶抑制剂对抗之。

【注意事项】：

本品亦可能使胎儿听力受损，孕妇禁用。与其他抗生素合用时，应分别给药。