阿齐霉素
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第99页(922字)
【别名】:阿齐红霉素、阿奇霉素
【制剂规格】:
胶囊:0.25g,0.5g;粉针剂:0.25g。
【药理作用】:
本品系15元环内酯类抗生素,作用机制与红霉素相似,抗菌谱较广,除保留了红霉素对革兰阳性菌作用外,对革兰阴性菌的抗菌活性有明显改善,本品对革兰阴性需氧菌和厌氧菌有强大抗菌作用,尤对流感嗜血杆菌。本品对支原体、衣原体等亦有作用。空腹口服吸收完全,食物可影响本品吸收。肺、肝、肾、生殖器和淋巴组织中浓度较高,但肌肉、骨和脂肪中浓度较低。体内分布代谢呈多相,主要经胆汁排泄。T1/2长,约40h。
【适应症】:
敏感菌所致呼吸道感染、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等。
【用法、用量】:
空腹口服:成人,0.25~0.5g/d,每日1次;儿童,10mg/(kg·d),每日1次。静脉滴注:成人,0.5g/d,每日1次。
【不良反应】:
常见胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、稀便、腹泻等。偶可见中枢和周围神经系统反应、转氨酶短暂升高、嗜酸性粒细胞增多及变态反应,如皮疹等。
【药物相互作用】:
虽然有资料显示本品与茶碱、华法林、西咪替丁等合用未见血药浓度和代谢动力学方面改变,但建议密切观察患者,与茶碱合用时应检测血浆茶碱水平,与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。与麦角胺或二氢麦角胺合用,可导致急性麦角毒性,症状是严重的外周血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。与利福平或利福布汀合用会增加后者的毒性。
【注意事项】:
过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。严重肝功能不全患者禁用。本品注射液用适量注射用水充分溶解,再加入至250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿齐霉素浓度为1~2mg/ml,滴注时间为1~3h,滴注过快,容易发生胃肠绞痛等不良反应。