诺氟沙星
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第135页（1104字）
【别名】：氟诺沙星、氟哌酸
【制剂规格】：
胶囊：0．1g，0．2g；片剂：0．1g，0．2g，0．4g；注射液(盐酸诺氟沙星)：0．25g(50ml)；注射液(乳酸诺氟沙星)：0．1g(2ml)。
【药理作用】：
对大肠埃希菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、沙门菌属、志贺菌属、沙雷菌属等具有很强的抗菌活性，对葡萄球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌也有良好的抗菌作用。口服吸收迅速，1～2h达血药浓度峰值，体内分布广泛，在肝、肾、淋巴结及前列腺组织等中浓度高于血浓度，也可渗入脓液中，部分药物通过肝脏代谢，30%以原形自尿液排泄，T1／2为3～4h。
【适应症】：
敏感菌所致泌尿生殖系统、胃肠道、呼吸系统、骨骼等系统感染以及皮肤软组织感染和外科伤口感染，及耐药菌株所致伤寒和其他沙门菌属感染。
【用法、用量】：
口服：0．3～0．8g／d，分3～4次；重症者，1．6g／d，分4次。静脉滴注：每次0．2～0．4g，每日2次。
【不良反应】：
可发生如恶心、呕吐、上腹不适、腹泻等消化道反应，偶见头晕、头痛、情绪不安、失眠等神经系统反应，可出现皮疹、皮肤瘙痒等变态反应，少数患者可发生肌肉疼痛、关节肿痛、无力、心悸等，还可出现一过性白细胞减少，血清转氨酶、血尿素氮及血肌酐等升高。本品和氟喹诺酮类其他药物不良反应严重时可致神态改变、抽搐、癫癎样发作、短暂性幻觉、幻视、复视，大剂量用药时可出现结晶尿。
【药物相互作用】：
与制酸药如氢氧化铝、三硅酸镁等药物同服时，会影响本品的吸收，应避免一同服用；与青霉素联用对金黄色葡萄球菌具有协同作用；与氨基糖苷类药物联用对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌有协同作用；呋喃妥英可对抗本品在尿道中的抗菌作用。本品及多数氟喹诺酮类药物可抑制肝脏对茶碱类、咖啡因和口服抗凝剂(华法林)等药物的代谢而使这些药物的血浓度升高，T1／2延长。与环孢素合用，可使其血药浓度升高。
【注意事项】：
孕妇、哺乳期妇女及幼儿禁用。中枢神经系统疾病患者不宜使用本品。尿液pH影响本品的溶解度，尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。葡萄糖－6－磷酸脱氢酶(G－6－PD)缺乏患者服用本品可能发生溶血反应。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品时应特别谨慎。