重酒石酸去甲肾上腺素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第371页（952字）

【别名】：正肾上腺素

【制剂规格】：

注射液：2mg(1ml)，10mg(2ml)。

【药理作用】：

本品为拟交感胺类药，是强烈的α受体激动剂，同时也激动β受体。通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量为0．4μg／(kg·min)时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等。继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。静脉给药后起效迅速，主要在肝内代谢，经肾排泄。

【适应症】：

急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。

【用法、用量】：

静脉滴注：成人，滴速为8～12μg／min，维持量2～4μg／miin；小儿，0．02～0．1μg／(kg·min)，按需要调节滴速。以5%葡萄糖注射液稀释。

【不良反应】：

静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。亦可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。其他有注射局部皮肤脱落、皮肤发绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。

【药物相互作用】：

不可与碱性溶液混合，也不能混入血浆或全血中滴注。与其他拟交感胺类药同用时，心血管作用增强。与卤素类全麻药、洋地黄类药同用，易致心律失常。

【注意事项】：

孕妇、缺氧、动脉硬化、糖尿病及血栓形成等慎用。用药期间必须监测动脉压、尿量、心电图；必要时测中心静脉压、肺动脉舒张压等。如果外溢或注射部位皮肤发白，应立即更换注射部位，进行热敷并用普鲁卡因或α受体阻滞剂酚妥拉明作浸润注射。停药应逐渐降低滴注速度。