盐酸二甲双胍

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第663页（689字）

【别名】：盐酸甲福明

【制剂规格】：

片剂：0．25g，0．5g，0．85g。

【药理作用】：

可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，其机制是增加周围组织对胰岛素的敏感性、非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖等。口服主要由小肠吸收，血浆T_1／2为1．7～4．5h，不与蛋白结合，以原形从肾脏排泄。

【适应症】：

经饮食治疗不能控制的或经磺酰脲类治疗效果差的2型糖尿病，特别适用于经磺酰脲类治疗后体重增加的肥胖患者控制饮食外使用。

【用法、用量】：

口服：开始每次0．25g，每日2～3次，以后根据病情逐渐增加。一般量1～1．5g／d，最大量2g／d。餐中服药，可减轻胃肠反应。

【不良反应】：

有食欲不振、恶心、呕吐、口内金属味，体重减轻、乳酸酸中毒及低血糖等。

【药物相互作用】：

与胰岛素合用增强降血糖作用，可加强华法林等抗凝药的抗凝血作用。

【注意事项】：

妊娠B类。易发生乳酸酸中毒的心力衰竭、腹水、急性或慢性酒精中毒患者及糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、急性发热及肝、肾功能不全者禁用。孕妇、哺乳期妇女不宜用。避免与碱性溶液或饮料同服。对2型肥胖糖尿病患者，单纯饮食控制效果不满意者，本品作为首选。