解毒药

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第733页（844字）

解毒药是在理化性质上或药理作用上能阻断或对抗药物或毒物的毒性，在临床上用于解救中毒的药物。主要是通过减少药物或毒物的吸收，减少氧化还原或螯合血液循环中药物或毒物，降低药物或毒物含量对机体的毒性，对于已经分布进入机体组织器官的药物或毒物，通过竞争其受体等方式对抗药物或毒物的药理作用，也可以是非特异性保护作用。根据其作用特点具体可分为：

(1)毒物吸附剂：如药用炭(活性炭)、白陶土等能吸附大多数药物和其他化学物质，减少其在胃肠道的吸收。

(2)与毒物生成螯合物：如金属螯合剂可与血液循环中甚至组织中已结合的金属离子螯合，起到解毒作用。放射性污染的治疗目前也主要是螯合治疗。

(3)氧化还原剂：如氰化物解毒剂、高铁血红蛋白还原剂。用于解救苦杏仁、白果、木薯、枇杷仁等某些植物的果实中氰化物引起的中毒。

(4)受体拮抗剂：如纳洛酮可以拮抗阿片受体，用于吗啡等阿片类药物中毒等。

(5)酶复活剂：胆碱酯酶复活剂的肟基与磷原子有强力的亲和性，能竞争夺取胆碱酯酶上带有磷的化学基团，使胆碱酯酶恢复原态，重新获得活性。双肟类有两个肟基团，胆碱酯酶复活作用较强。

(6)特异性免疫球蛋白：如抗体或者抗毒素。地高辛抗体可以特异性地结合洋地黄苷，对抗洋地黄中毒。机体对外毒素免疫产生的抗毒素(IgG)可以特异性地结合外毒素，形成复合物为吞噬细胞吞噬，降解清除。

(7)细胞保护剂：如含乙酰半胱氨酸在细胞中代谢成L－半胱氨酸，为合成谷胱甘肽的必需氨基酸，有助于保护细胞不因谷胱甘肽水平过低而导致细胞毒素、药物等引起的损害。