羟孕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第42页（990字）

羟孕酮又名羟孕酮脂钠、羟二酮。

【理化性质】 羟孕酮为白色结晶粉末，溶于水、溶解时易产生泡沫。2．5%溶液呈强碱性、酸碱值为8．5～9．8，静脉注射时对血管壁有刺激，易引起静脉炎和栓塞，为其主要缺点之一。采用0．5～1%溶液，对血管壁的刺激可减轻，但仍不能完全避免。

【作用特点】

(一)羟孕酮主要抑制皮质下部、对皮质的抑制相对较轻，因此一般只有良好的催眠作用而无镇痛效果。

(二)对呼吸循环的抑制较轻微，有时有短暂的轻度血压下降(10～20毫米汞柱)，心率稍增快。对心肌的抑制远较硫喷妥钠为轻。

(三)诱导极平稳，但潜伏期长，5分钟开始入睡，15～ 30分钟方进入麻醉状态，维持作用45～90分。

(四)入睡后，咬肌及喉头肌极易松弛，易发生舌后坠而阻塞呼吸道，须置入口咽通气道以保持呼吸道通畅。

(五)羟孕酮抑制咽喉反射，并使喉头肌松弛，故不致发生喉痉挛。

(六)对肝肾功能影响小。无胃肠道反应。

【适应症】

(一)麻醉诱导，尤其适用于呼吸循环功能不全，或肝肾功能低下的病人。

(二)结合表面麻醉，可顺利施行气管内插管，或施行支气管镜检查。

【禁忌症】

(一)短小手术(因诱导时间较长)。

(二)小儿(因对静脉有刺激，麻醉作用也较弱)。

【用法和用量】 用0．5～1%羟孕酮溶液，按15～20毫克／公斤体重计量、以每分钟250毫克的速度静注。避免采用下肢静脉注射，以防发生静脉炎。成人总用量为0．5～1克。