心得安

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第131页（1153字）

心得安又名恩特来。

【作用特点】

(一)心得安为β－肾上腺素能受体阻滞剂，具有阻断心脏交感神经功能及选择性抗心律不齐的作用。

(二)心得安可抑制心肌，使心肌收缩力明显减弱，心室壁张力降低，心输出量减少。所以用药后可能诱发或加重心力衰竭，引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞。

(三)心得安的β－阻滞作用，同时可引起支气管收缩和血管扩张。

【适应症】

(一)治疗甲状腺机能亢进所致的窦性心动过速或心房纤颤，可使心室率减慢。

(二)治疗因洋地黄中毒诱发的房性阵发性心动过速伴有房室阻滞及室性期前收缩。

(三)治疗因心房纤颤而用洋地黄未能控制心室率的病例，有助于减慢心室率。

(四)作为中药洋金花麻醉的麻醉前用药，有预防窦性心动过速的作用。

(五)治疗室性阵发性心动过速或室颤。

【禁忌症】

(一)心源性休克，明显心力衰竭，显着窦性心动过缓，房室阻滞，窦房阻滞禁用。

(二)支气管哮喘，慢性呼吸道梗阻禁用。

(三)因全麻药抑制心肌时禁用。

(四)过敏性鼻炎，低血糖及孕妇禁用。

【用法和用量】 心得安片剂每片10毫克，针剂5毫升含5毫克。

(一)治疗各种心律不齐，一般用口服法，10～40毫克／次，一日三次。

(二)危急时或手术中可用静注给药，但需掌握适应症及禁忌症，同时必须缓慢注射。以3～5毫克心得安稀释于5%葡萄糖液20～40毫升中，以每分钟1毫克的速度静注。

(三)作为中药麻醉前用药，10毫克(成人)麻醉前30～60分钟口服。

【注意事项】 心得安不宜与氯仿、乙醚、单胺氧化酶抑制剂同时使用。