干预方法

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第195页（681字）

参照《中国高血压防治指南》干预目标为中、高危以上高血压患者，干预率在80%以上，即中危高血压患者每3个月测一次血压，高危以上高血压患者每月测一次血压。在测压同时积极开展健康教育工作，并给予必要的药物治疗。在社区人群高血压普查的基础上，开展以控制高血压为重点的社区人群心脑血管防治工作，将心脑血管病的防治工作纳入社区卫生服务的内容。以社区为载体，居民为群体，建立社区心脑血管病防治网络，并把社区卫生综合服务点作为网点，将高血压分级管理及干预辐射到家庭及个人，由社区组织高危人群的健康教育。社区干预方法有：

1．上门监测：社区选派防治人员挨户上门到高血压患者家中为病人测血压，同时进行健康教育并督促治疗。

2．设点测压：居委会的卫生员既是防治点报病网络中的心脑血管疾病报病信息员，又是高血压分级管理的联络员。他们是社区中高血压以及心脑血管疾病防治工作中最重要、最积极的成员。

3．建立网络：社区卫生综合服务点成为血压监测网点，为每户居民建立健康档案，将高血压病人分级建档，并由专人负责管理和干预。低危高血压患者每半年测血压一次，也同样需要做健康教育和必要的药物治疗。

4．科学管理：社区做到电脑化管理：将每一个高血压患者的血压值、服药情况、并发症等资料输入电脑，及时了解居民健康状况，并作出防治措施，改善社区卫生服务功能。