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脊髓病症状群

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第81页(1711字)

(一)脊髓横贯性疾病(图91):

图91 脊髓横贯性病变

1.病灶平面以下痉挛性瘫痪,如肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性等。

2.病灶平面以下感觉消失或减退。

3.膀胱、直肠功能障碍,例如小便潴留或失禁,大便秘结或失禁等。

4.植物神经功能障碍,如出汗、体位性血压调节障碍,皮肤营养障碍等。

(二)脊髓半切病(图92):

图92 脊髓半切病变

1.病灶侧痉挛性瘫痪(锥体束受累)。

2.病灶侧深感觉障碍(薄束,楔状束受累)。

3.病灶对侧冷热觉,疼痛觉障碍(脊髓视丘束受累)。

(三)脊髓灰质前角病:如婴儿瘫,进行性脊肌萎缩症(图93)。

图93 脊髓前角病变

1.病侧肢体软瘫:如肌张力减低,腱反射消失。

2.肌萎缩。

3.肌纤维颤动。

4.病侧肢体感觉正常。

(四)脊髓后索、侧索病(图94):

图94 脊髓后、侧索病变

1.痉挛性瘫痪。

2.病理反射阳性。

3.深感觉障碍。

(五)脊髓前、侧索病(图95):

图95 脊髓前、侧索病变

1.肌萎缩。

2.肌纤维震颤。

3.腱反射亢进。

4.病理反射阳性。

(六)脊髓侧索(锥体束)病(图96):

图96 脊髓侧索病变

1.痉挛性瘫痪。

2.腱反射亢进。

3.病理反射阳性。

4.感觉正常。

(七)脊髓中央管周围病(图97):

图97 中央管周围病变

1.感觉分离现象,如痛、温觉丧失,但深感觉正常。

2.半侧上衣样感觉障碍或节段性痛温觉丧失。

(八)脊髓后索病(图98):

图98 脊髓后索病变

1.病灶侧深感觉障碍。

2.感觉性共济失调。

3.闭目难立征阳性(站立困难)。

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