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硬膜下血肿

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第133页(852字)

血液积存在硬脑膜与蛛网膜之间,形成血肿,称之硬膜下血肿。

急性硬膜下血肿:

【诊断要点】

(一)伤后持续昏迷,昏迷程度渐加深。

(二)伤后即有一侧肢体瘫痪,并进行性加重与锥体束征阳性。

(三)头部着力点及骨折多在一侧的后枕或后顶部。

(四)对冲伤时,瞳孔散大在外力着力点对侧,肢体瘫痪在着力点同侧。

(五)颅压急性增高。

(六)脑超声波检查,脑血管造影协助诊断。

【治疗】

手术治疗。

慢性硬膜下血肿:

【诊断要点】

(一)外伤史明显或不明显。

(二)神经系病理体征缓慢性或进行性出现。

(三)逐渐出现颅内压增高症状。

(四)脑超声波检查,见中线波移位。

(五)脑血管造影:正位片示大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉分支在血肿处,可见脑表面与颅骨之间有一无血管区,似月牙形或梭形。

【治疗】

手术治疗,一般采用钻颅冲洗引流,或行开颅清除血肿。

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