发作性睡眠
书籍:神经科手册
出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第218页(1156字)
可能与间脑和脑干网状结构激活系统,因某种原因所致的功能失调有关。
【诊断要点】
(一)正常睡眠外,患者经常有发作性睡眠状态出现。
(二)此种发作性睡眠状态,可发生于任何时间和场所(如吃饭、行走、工作、劳动等)。
(三)睡眠时间不一,一般有数分钟到1小时,日内可发作多次。
(四)自然醒后或唤醒后,无不适感。
(五)常伴有猝倒症:因情绪紧张、激动或喜笑,出现四肢无力,不能维持正常姿势而倒卧在地,意识清醒,症状可短时消失,恢复正常。
(六)间脑机能检查:可能发现功能异常(应注意排除间脑部位肿瘤)。
【治疗】
(一)一般处理:
1.适当安排病人工作,劳动。不宜做驾驶员与其他可能发生意外的工种。
2.积极参加文、体活动,锻炼身体。
(二)药物治疗:
1.盐酸哌醋甲酯(利他林)30~60毫克(每片10毫克)。可有食欲减退,胃部不适,焦虑烦躁,体重减轻等副作用。
2.咖啡龙100~400毫克。
3.米拉脱灵(哌苯甲醇)4~6毫克。
4.咖啡因:10%液10毫升,每日2~3次,或苯甲酸钠咖啡因1~3克,每日2~3次。
(三)猝倒发作者:
1.丙咪嗪25~75毫克(每片25毫克)。可有口渴、盗汗、胃肠道不适等副作用。
2.氯酯醒0.3~0.6克,连续服用6~7天。
3.试用苯托英钠治疗。
(四)理疗:
1.钙离子透入,每日1次。
2.碘离子透入,每日1次。