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发作性睡眠

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第218页(1156字)

可能与间脑和脑干网状结构激活系统,因某种原因所致的功能失调有关。

【诊断要点】

(一)正常睡眠外,患者经常有发作性睡眠状态出现。

(二)此种发作性睡眠状态,可发生于任何时间和场所(如吃饭、行走、工作、劳动等)。

(三)睡眠时间不一,一般有数分钟到1小时,日内可发作多次。

(四)自然醒后或唤醒后,无不适感。

(五)常伴有猝倒症:因情绪紧张、激动或喜笑,出现四肢无力,不能维持正常姿势而倒卧在地,意识清醒,症状可短时消失,恢复正常。

(六)间脑机能检查:可能发现功能异常(应注意排除间脑部位肿瘤)。

【治疗】

(一)一般处理:

1.适当安排病人工作,劳动。不宜做驾驶员与其他可能发生意外的工种。

2.积极参加文、体活动,锻炼身体。

(二)药物治疗:

1.盐酸哌醋甲酯(利他林)30~60毫克(每片10毫克)。可有食欲减退,胃部不适,焦虑烦躁,体重减轻等副作用。

2.咖啡100~400毫克。

3.米拉脱灵(哌苯甲醇)4~6毫克。

4.咖啡因:10%液10毫升,每日2~3次,或苯甲酸钠咖啡因1~3克,每日2~3次。

(三)猝倒发作者:

1.丙咪嗪25~75毫克(每片25毫克)。可有口渴、盗汗、胃肠道不适等副作用。

2.氯酯醒0.3~0.6克,连续服用6~7天。

3.试用苯托英钠治疗。

(四)理疗:

1.钙离子透入,每日1次。

2.碘离子透入,每日1次。

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