三磷腺苷

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第117页（998字）

【别名】：

三磷酸腺苷，腺三磷

【释文】：

注射剂：20mg／2ml；注射用三磷腺苷：每支20mg，附磷酸缓冲液2ml。

【药理作用】：

本品为一种辅酶，有改善机体代谢的作用，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源，当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量，适用于因细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病。但本品不易透过细胞膜，能否发挥其生理效应，值得怀疑。本品可抑制慢反应纤维的慢Ca²⁺内流，阻滞或延缓房室结折返途径中的前向传导，大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导；另外，还具有短暂的增强迷走神经的作用，因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。目前应用于治疗快速型室上性心律失常，具有复律快、短期内可重复使用等优点，因此可用于终止室上性急性发作。

【主要用途和用法】：

主要用于治疗心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、心绞痛、阵发性心动过速、急性脊髓灰质炎、进行性肌萎缩性疾患、肝炎及肾炎等疾病。能量注射液为本品与辅酶A等配制的复方注射液，用于肝炎、肾炎及心力衰竭等。肌注或静注：20mg，qd或tid。肌注多用其注射液；静注则多用注射用三磷腺苷，用所附的缓冲液溶解后，再以5%～10%GS10～20ml稀释后缓慢静注；也可用5%～10%GS稀释后静滴。用于治疗快速型室上性心律失常时常用静注，首剂20mg用GS稀释至5ml，于20秒内快速静注；若无效，则间隔5分钟，再注入30mg，单剂注入量不超过40mg。

【不良反应及注意事项】：

静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。由于本品在终止室上性发作过程中，可发生多种心律失常和全身反应，尽管是瞬间反应，不需处理，但仍具有一定潜在危险。故使用本药时宜连续心电图监测，密切注意病人全身反应；治疗宜从小剂量开始，无效时逐渐加量，每次不宜超过40mg。另外，本药对窦房结有明显抑制，因此对病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。脑出血初期忌用。过敏史者不宜使用。