泮托拉唑
出处:按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第182页(814字)
【别名】:
潘妥洛克,喷托拉唑,泰美尼克,诺森,富诗坦,潘美路,泮立苏,为可安
【释文】:
肠溶片:40mg;片剂:40mg;注射剂:40mg;粉注射剂:40mg(配10ml专用溶剂)。
【药理作用】:
本品亦为苯并咪唑类衍生物,为一弱碱,在酸性环境中高度离子化,浓集在胃壁细胞的微管腔内,转化为高度活性的环状亚磺酰胺阳离子,与微管腔表面的质子泵半胱氨酸基共价结合,使质子泵不可逆地失活,抑制其分泌酸的功能。本品在pH<3时抑酸作用才显着,因此对质子泵的作用更有选择性。口服迅速吸收,2~4小时血药浓度达峰值,平均生物利用度77%,同时进食不影响吸收。半衰期为0.9~1.9小时,但有效抑酸作用时间较长,口服40mg后可使胃液内pH>3持续8小时。静注15~30分钟起效,60分钟内抑制86%胃酸分泌。本品在肝内完全代谢,对P450酶抑制作用弱,较少药物间相互作用。本品对Hp也有抑制作用。
【主要用途和用法】:
主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎,口服40mg,qd,4~8周,晨服效果优于晚间服用。治疗胃泌素瘤酌情加大剂量。治疗上消化道出血可静滴,40mg用5%GS或NS100ml稀释后滴注15分钟以上,qd或bid。也可与抗生素合用根除Hp(见“第二十一章常见临床综合征的药物疗法 七、消化性溃疡的药物治疗”,569~570页)。
【不良反应及注意事项】:
不良反应少见,可有腹泻、头痛、头昏、瘙痒、皮疹等;偶有过敏反应,包括过敏性休克。女性长期服用偶致下肢水肿,停药可消失。对本品过敏、儿童、哺乳期及妊娠初3个月的妇女禁用。肝、肾功能不全病人慎用。配制的药液须在3小时内使用。