重组人红细胞生成素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第256页（1137字）

【别名】：

生血素，利血宝，促红素，怡泼津

【释文】：

冻干粉注射剂：2000U／瓶，4000U／瓶，10000U／瓶；注射剂：1000U／2ml，2000U／2ml，4000U／2ml，5000U／2ml，1500U／2ml，3000U／2ml。

【药理作用】：

本品作用于红系祖细胞，刺激红系祖细胞集落形成，刺激原始红细胞的分裂、分化与成熟，从而促进红细胞生成，并能稳定红细胞膜。其作用与剂量成正比。单剂量静注，慢性肾衰竭病人的半衰期为4～13小时。长期血液透析的病人，单剂量静注后半衰期为8～10小时，重复用药，半衰期可缩短至6小时。皮下注射后达峰值为8～12小时，维持有效浓度12～16小时。生物利用度仅为20%，本品大部分在肝脏代谢，约10%以原形经尿排泄。

【主要用途和用法】：

主要用途：①肾性贫血：用于肾功能衰竭所致的贫血以及进行血液透析的肾性贫血的治疗。用于肾衰竭贫血的有效率达100%。②再生障碍性贫血：有一定的疗效。③骨髓增生异常综合征(MDS)：作为综合治疗措施之一。④其他各种原因所致的贫血：如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎伴发的贫血、肿瘤治疗后发生的贫血、接受叠氮胸苷治疗的艾滋病毒感染病人的贫血等。⑤外科手术前自身贮血。用法：成人：静注或皮下注射，一般开始剂量为50～100U／kg，3次／周。如4周内，网织红细胞计数、红细胞压积或血红蛋白水平未见明显增加，可小幅度增加剂量；如在2周内红细胞压积增加超过4%，应减少剂量。以红细胞压积达30%～33%或血红蛋白达100～120g／L为指标，调节维持量，一般25U／kg，3次／周。接受长期血透病人，应在每次透析结束时给予本品。儿童：参照成人按体重计算剂量。

【不良反应及注意事项】：

偶尔发生休克，应密切观察。可引起高血压、注射部位血栓形成、流感样症状、骨痛、癫痫发作、皮肤瘙痒、眼睑水肿、头痛、头晕、恶心、呕吐等不良反应。慎用于有高血压、局部缺血性血管病、癫痫病史或可能对本品过敏者。应密切监测用药期间的血压、血红蛋白、血管栓塞情况、血清铁及血清电解质变化，必要时应补铁。高血压应予以有效控制。血红蛋白升高速度宜低于每月20g／L，上升太快不良反应也多。每周2次测血细胞比积(Hct)，Hct＞36%停药。妊娠C类，孕妇及哺乳期妇女慎用。对儿童的安全性和有效性未确定。个别病人可出现高钾血症和高磷血症。切勿与其他药物混合使用并且要使用塑胶制品的注射用具。