头孢曲松
出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第348页（1106字）
【别名】：
头孢三嗪，菌必治，安噻隆，罗噻隆，罗氏芬，克天林，果复每，泰普林，西华瑞隆，曲沙，安迪芬，泛生舒复，菌得治，凯噻欣，丽珠芬，诺噻芬，亚松，头孢噻肟三嗪
【释文】：
粉注射剂：0．25g，0．5g，1g；注射剂：1g／50ml，2g／50ml。
【药理作用】：
为半合成的第三代头孢菌素。抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。铜绿假单胞菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄西林的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常对本品敏感。但粪链球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品均耐药。在消化道不吸收。肌注1g，血药浓度2小时达峰值。静滴1g，历时半小时，滴完时血药浓度达峰值。体内分布广，可通过血脑屏障，并可进入羊水和骨组织。在体内不经生物转化，以原形排出体外，约2／3量通过肾脏，1／3通过胆道排泄，因此在尿液和胆汁中有很高的浓度。t1／2为6～8小时。
【主要用途和用法】：
用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨、关节、眼耳鼻喉、口腔及创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。一般感染，1g，qd，肌注或静注。严重感染，1g，q12h。脑膜炎可按100mg／(kg·d)(但总量不超过4g)，分2次给予。淋病单次用药0．25g即足。儿童一般按成人量的1／2给予。肌注时将1次药量溶于适量0．5%利多卡因注射液，作深部肌注。静注，按1g药物用10ml灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时2～4分钟。静滴：1g，溶于NS或GS50～100ml中，于0．5～1小时内滴入，qd～q12h。
【不良反应及注意事项】：
不良反应有皮疹及其他过敏反应，腹泻和其他胃肠功能紊乱，轻度检验指标异常等。维生素K合成障碍及储备不足(如慢性肝病、营养不良等)病人应监测凝血酶原时间，补充维生素K。本品抗菌谱广，胆汁中排出甚多，故可使结肠菌群发生明显改变。本品与胆囊内胆汁泥沙样结石形成有关，青少年、儿童使用本品可致胆囊炎、胆结石，但停药后可消失。对头孢菌素类过敏者禁用。青霉素过敏者慎用。