去甲万古霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第368页（835字）

【别名】：

万迅；Norvancomycin

【释文】：

片剂：0．125g，0．25g；粉针剂：0．4g(40万单位)。

【药理作用】：

本品抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的合成，妨碍细胞壁的形成。对化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有强力的抗菌作用。厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌对本品敏感。对绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定的敏感性。革兰阴性杆菌、分枝杆菌、拟杆菌、真菌等对本品不敏感。口服不吸收。静滴给药1g，可在多数组织、胸腔积液、腹水、心包液、滑膜液中达到治疗浓度，但在胆汁中浓度甚低。本品不透过正常人的血脑屏障，但在脑膜炎病人有可能达到治疗浓度。应用本品24小时内，80%以上自尿排泄，肾功能正常的成人t_1／2为6～8小时，无尿病人可延长到8～10日。

【主要用途和用法】：

主要用于葡萄球菌(包括产酶株和耐甲氧西林株)、难辨梭状芽孢杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症、假膜性肠炎等。本品与其他非同类的抗生素无交叉耐药性。治疗假膜性肠炎，口服：成人0．4g，q6h，不可超过4g／d；儿童酌减。静滴：成人0．8～1．6g／d，1次或分次给予；小儿16～24mg／(kg·d)，1次或分次给予。

【不良反应及注意事项】：

可引起口麻、刺痛感、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、药物热、感冒样反应以及血压剧降、过敏性休克等。输入过快可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红(称为红人综合征)，尤以躯干上部为着。药液过浓可致血栓性静脉炎。应适当控制药液浓度和滴速。不可肌注，因可致剧烈疼痛。可致严重的耳中毒和肾中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。肾功能不全者禁用。