美法仑

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第416页（807字）

【别名】：

L－苯丙氨酸氮芥，L－溶肉瘤素，癌克安，爱克兰，苯丙氨酸氮芥，瘤克安，马尔法兰，马法兰，美法化，米尔法兰

【释文】：

片剂：2mg；粉注射剂：20mg，40mg。

【药理作用】：

本品是双功能烷化剂，细胞周期非特异性药。作用机制与氮芥相似，可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成。本品的耐药机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转减慢、DNA修改增强。抑制谷胱甘肽－S－转移酶可增强本药的抗肿瘤作用。口服吸收量个体差异较大，生物利用度平均为56%。吸收后能快速分布于体内各脏器，在肝、肾中浓度较高。半衰期α相为6～10分钟，β相为40～120分钟，24小时内50%的药物经尿排出。

【主要用途和用法】：

主要用途：①用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、恶性淋巴瘤、Waldenstrom病等。②动脉灌注可用于治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤。③大剂量给药用于造血干细胞移植的预处理。用法：①多发性骨髓瘤：0．25mg／(kg·d)，连用5日，每5～6周重复一个疗程。②卵巢癌：0．2mg／(kg·d)，连用5日，每4～5周重复。③动脉灌注：一般每次20～40mg。

【不良反应及注意事项】：

血液系统最常见骨髓抑制，是本品剂量限制性毒性，表现为白细胞及血小板数下降。多数病人有恶心、呕吐及食欲减退等。抑制性腺功能，可造成精子缺乏及闭经。长期给药可发生严重的复发性脉管炎、肺纤维化。偶见过敏反应，可出现荨麻疹及皮疹。可见脱发。长期使用致癌的危险性明显增加。妊娠初期3个月、近期患水痘或带状疱疹者禁用。肾功能不全者、有痛风史或泌尿道结石者慎用。