氮芥

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第414页（1204字）

【别名】：

恩比兴，甲氯乙胺，甲氯乙胺盐酸盐，双氯乙基甲胺，盐酸氮芥

【释文】：

注射剂：5mg／1ml，10mg／2ml；搽剂：10g／100ml，50g／500ml。

【药理作用】：

本品为一种双功能烷化剂类抗癌药，非细胞周期特异性，对各期细胞均有杀伤作用，但对G₁期和M期细胞作用最强。本药可与DNA交叉联结或在DNA和蛋白质之间交叉联结，阻止DNA复制，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用，从而造成细胞损伤或死亡。静脉注射后迅速分布于肺、小肠、脾、肾和肌肉中，脑组织中含量最少。半衰期很短，20%的药物以二氧化碳形式经呼吸道排出，有多种代谢产物从尿中排泄。

【主要用途和用法】：

用于霍奇金病及其他恶性淋巴瘤、肺癌，也可用于恶性体腔内积液、上腔静脉综合征以及头颈部癌等。外用可治疗皮肤蕈样真菌病。成人用法：①静注：每次4～6mg(0．1mg／kg)，加NS10ml，由侧管冲入，再滴注适量的NS或5%GS。每周1次，连用2次，休息1～2周后重复给药。②腔内注射：每次5～10mg，加NS20～40ml稀释后立即注入，每周1次，必要时可重复。③动脉注射：每次5～10mg(0．1～0．2mg／kg)，用NS稀释，每日或隔日1次。④外用：皮肤蕈样真菌病：本药搽剂每1ml用乙醇稀释成200ml(浓度为500mg／L)后涂擦患处。

【不良反应及注意事项】：

不良反应：①血液系统：最常见的不良反应为骨髓抑制，白细胞及血小板数显着降低，严重者可全血细胞减少。②消化系统：恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时，持续约24小时。③泌尿生殖系统：月经紊乱、卵巢功能衰竭、睾丸萎缩、精子减少等。④局部组织：局部刺激作用较强，多次注射可引起血管硬化、疼痛及血栓性静脉炎。高浓度局部灌注，可导致严重的外周静脉炎、肌肉坏死及脱皮。如药液外漏可致局部组织坏死。⑤致癌：长期用药者，继发性肿瘤的危险性增加。⑥神经系统及其他：还可引起头晕、乏力及脱发等，局部给药可产生迟发性皮肤过敏反应。大剂量可引起低钙血症及心脏损伤，剂量超过0．6mg／kg时可致中枢神经系统不良反应。

注意事项：①对本药过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。②有骨髓抑制或肿瘤已浸润至骨髓者、有感染者、曾接受过化疗或放疗者慎用。③本品可经动脉、静脉及腔内注射，但很少用于腹腔注射，因可引起严重疼痛、肠梗阻。不能口服、肌注或皮下注射，也不能静滴(因稀释后不稳定)。④应防止药液漏出血管，一旦漏出应立即用0．25%硫代硫酸钠注射液或1%普鲁卡因注射液局部注射，并冷敷6～12小时。