妊娠期急性阑尾炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第266页（430字）

妊娠早期，急性阑尾炎易导致流产。妊娠中后期，阑尾炎的诊断应考虑到子宫的增大和盲肠、阑尾的移位，此时，一旦穿孔常难以局限。

【诊断要点】

1．早期妊娠的急性阑尾炎临床表现与非妊娠妇女相似，恶心、呕吐等消化道症状可能较明显。

2．妊娠中期阑尾基底部移到髂棘或髂棘上一横指处，右下腹痛和压痛偏向麦氏点外后上方，肌紧张不能反映阑尾炎的程度。

3．妊娠后期腹痛和压痛位于右肋腹甚至右后腰部，大网膜被推离阑尾，感染局限能力下降。

【处理】 诊断明确即应行阑尾切除术。切口部位按妊娠期、子宫大小和压痛点调整，一般在麦氏切口外上方作斜切口。术后可按需给予适量的镇静剂和孕酮等安胎治疗。