老年人急性阑尾炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科技教育出版社《临床普外科手册》第266页（410字）

老年人急性阑尾炎通常指60岁以上的患者，近年的发病率呈上升趋势。老年人往往合并多种疾病，抗感染能力差，阑尾穿孔和坏疽的发生率较高，并发症多。

【诊断要点】

1．老年人对痛觉反应迟钝，转移性右下腹痛出现较晚或不出现，腹痛程度不能确切反映炎症的程度。

2．老年人腹肌萎缩，压痛、反跳痛和肌紧张均不明显。

3．老年人防御功能减退，反应差，体温，白细胞计数和中性粒细胞比例的升高可能均不明显。

【处理】 老年人多有血管硬化，因阑尾动静脉均为终末血管，炎症后阑尾血供易被破坏而导致穿孔和坏疽，故诊断明确应急诊手术，不宜把高龄视为手术禁忌。