卵巢肿瘤蒂扭转

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第278页（563字）

卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急症，又是卵巢肿瘤最易发生的并发症之一，约有10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。

一、临床表现

卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生下腹部一侧剧烈疼痛，不能忍受，伴恶心，呕吐，甚至休克。如蒂扭转是逐渐发生的，过程缓慢，疼痛轻。如果能自然复位，则疼痛可能是阵发性的；若不能复位，则呈持续性疼痛。

妇科检查可见子宫的一侧有肿块，张力较大，重度压痛。腹部检查有局限性肌紧张。某些患者，可出现体温升高和白细胞增高。

卵巢肿瘤蒂扭转应与阑尾炎、急性盆腔炎、宫外孕、黄体破裂、输尿管结石、肠梗阻等疾患相鉴别。

二、急救与护理

确诊后，立即做好手术前准备，如备皮、留置导尿管，做药物过敏试验。剖腹探查后，做肿瘤切除术，术时应在瘤蒂根部内侧钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。钳夹前切不可扭转复位，以免引起血管中栓子栓塞。术后注意观察血压、脉搏情况，有无内出血发生，给予抗生素防治感染。