天然气中毒的救治

出处：按学科分类—医药、卫生 清华大学出版社《反化学恐怖医疗手册》第216页（1184字）

天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，此外还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。根据天然气中含油量的多少，可分为干气和湿气。干气的主要成分是甲烷，通常含甲烷85%～97%；湿气中则含有较多的乙烷、丙烷和丁烷，从中可以提炼汽油。我国的纯天然气绝大多数属干气，气体中含硫量也较低。

在开采石油的过程中，从石油中分离出来的一种天然气称为石油伴生气，又称“油田气”。它的主要成分是甲烷、乙烷等低分子量的烷烃，约占伴生气总体积的65%～90%，此外，还含有一定数量的丙烷、丁烷和汽油。

一、毒理

天然气中毒有两种情况：

(1)漏气致急性中毒：中毒多发生在夜间，且在熟睡后不知不觉中发生，常全家中毒。主要为单纯性窒息作用。有关毒理参见液化气。若天然气同时含有硫化氢(或一氧化碳)则毒性增加。

(2)燃烧不全致急性中毒：如明火取暖，由于燃烧不全，则可发生一氧化碳中毒(有关毒理参见一氧化碳中毒)。

二、临床表现

漏气致急性中毒时，其临床的早期征象可见头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、畏寒等。严重的出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直，去大脑皮质综合征，并可发生脑水肿、肺水肿或其他严重并发症。不少中毒患者有发热，系因脑部损害而致的中枢性发热，当中毒症状好转后血压亦有变化，变化明显者病情亦较严重。严重昏迷患者清醒后，可有运动性失语及偏瘫等。

三、预防

(1)抢救井喷事故时，应戴防毒面具或防护口罩。

(2)使用天然气时应严格遵守使用规定，保证不发生漏气及燃烧不完全等。

(3)室内燃烧使用天然气时应注意通风，并对早期症状提高警惕。

四、治疗

(1)脱离中毒现场，如在室内中毒，迅速打开门窗，呼吸新鲜空气或立即吸氧。

(2)对昏迷患者，以改善缺氧、解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，普鲁卡因静脉滴注，用脱水剂等，并用细胞色素C、三磷酸腺苷及辅酶A等。

(3)轻症患者仅作一般对症治疗。