防治

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第92页（1147字）

预防滴虫病最主要应该避免与活动期滴虫病患者发生性关系，如果性伴侣被确诊为滴虫病即使自己没有症状最好也一次性口服灭滴灵2．0克。一旦确诊应积极治疗。

口服杀虫药可同时消灭寄生于泌尿系统、肠道及深藏于腺体内的滴虫，是最有效的治疗方法。灭滴灵是目前首选的抗滴虫药物，治疗方案有：

每次口服0．2克，每日3次，连续服用7日。

晨服0．8克，晚上服1．2克，连续服用2日。

一次性口服2．0克。

以上三种方案都能获得满意疗效，但以一次性口服的方案为佳，这一方案既保证病人接受，又能使药量与副作用降低到最低限度。一次性服用2．0克灭滴灵血浆最高浓度可达每毫升40微克，每毫升16微克的浓度可维持12小时之久，足以达到杀灭滴虫的作用。

对于吸收不良而影响灭滴灵疗效者，可用大剂量长疗程疗法，即每次服用0．4克，每日3次，连续服用7日。

对于混合其他微生物感染而使灭滴灵治疗失效者，可先治疗其他微生物感染，然后再治疗滴虫病。

灭滴灵有致畸胎的可能性，孕妇在妊娠早期应避免应用。

除灭滴灵外，还可选用替硝唑一次性2．0克口服，以后依据病情而定。也可采用曲古霉素每日口服2次，每次10万～20万单位，5～7日为一疗程。

除系统性用药外，对于口服药物治疗无效的女性滴虫性阴道炎，为恢复阴道生理状态，增强阴道的防御能力，采用酸类和产酸类药物，如0．5～1．0%的乳酸、醋酸液或1∶5000高锰酸钾溶液作阴道灌洗，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道内正常酸度，抑制滴虫繁殖，制止发病。

阴道内抗滴虫药物应用也是一种常用治疗方法。主要为含砷制剂，常用滴维净、卡巴砷，每晚1片，塞入阴道深处，10日为一疗程。也可用灭滴灵制成1%的栓剂，每晚200毫克，7～10日为一疗程。

治疗期间要保持局部清洁、干燥，避免性交；为了达到根治的目的，应夫妻同时治疗，对女性反复发作者的丈夫必须同时口服灭滴灵治疗。月经后因阴道酸碱度改变，常导致滴虫病复发，因此对治愈者应随访复查，最好局部继续用药3个月，巩固疗效。