精神分裂症的护理

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第106页（1507字）

(一)常规护理

1．宣传长期维持药物治疗是精神分裂症康复的重要策略之一。

2．按时门诊复查。在医生的监护、指导下用药，不可擅自加减或停药。

3．使患者及其家属了解病情的波动、复发的早期症状，以便及早得到处理

4．使患者能够识别常见的药物不良反应，并指导患者一旦发生严重的不良反应时，应立即就医。

5．进一步锻炼和恢复患者的生活与社会功能。

6．避免精神刺激，生活要规律。协助患者亲属对精神分裂症的病程发展与预后的了解。

(二)对症护理

1．幻觉患者的护理 首先应了解幻觉发生的时间、频率、内容、规律性，根据患者对幻觉所持的态度合理安置病室。对幻觉出现频繁，并受症状支配而产生冲动、伤人、自伤、毁物者，应安置在重症监护室，需专门护士护理，以密切观察病情变化，防止意外发生。对沉浸在病态体验中而影响日常生活的患者给予帮助，保证其的基本要求。若患者谈及幻觉内容时，护理人员应认真倾听，给予同情和安慰，稳定患者情绪。如果患者因幻觉而叫喊不安应主动询问，提供帮助。当患者病情稳定、自知力逐渐恢复时，可试着与其讨论幻觉在其生活上所带来的困扰，并帮助认识症状，教导如何自我控制、中断及对抗。

2．妄想患者的护理 妄想是精神分裂症患者最常见的症状之一。患者可在妄想内容的影响下，发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。

(1)接纳患者，建立信任的关系。

(2)掌握妄想内容，对症护理。如有被害患者常常不安心住院，认为是害他的阴谋。护理人员应耐心护理，说服劝解，并限制其活动范围，外出时做必要的功能检查。疑病妄想的患者常无端地认为自己患了不治之症，并有躯体不适的主诉，护理人员要耐心说服解释，必要时配合医生给予暗示治疗。

3．情感淡漠患者的护理 利用语言和非语言的方式来表达对患者的关心。让患者感受到他外界的一切总是安全的，值得信赖的。

4．兴奋躁动的护理

(1)预防兴奋躁动的发生。

(2)减少及避免由于兴奋躁动引起的伤害事故。

(3)加快治疗，尽量缩短兴奋躁动的病程。

5．木僵患者的护理

(1)提供安全的环境。

(2)做好保护性医疗。

(3)加强生活护理，如口腔护理，皮肤的护理，大小便的护理，饮食的护理。

(4)密观察病情变化，配合医生做好有关的治疗和检查。

(5)加强心理护理。定时探望病人，态度和蔼，语言亲切。