尿道的形态结构

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第508页（1525字）

尿道(urethra)，为膀胱与体外相通的一段管道，其结构和功能男女不完全相同。

(一)男性尿道

男性尿道(male urethra)(图11－35A、图11－36)：有排尿和排精功能。起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口。男性成人尿道长约16～22cm，管径平均为5～7mm。整个尿道可分为前列腺部(prostatic part)、膜部(membranous parts)、海绵体部(sponsy part)。

图11－36 男性骨盆正中矢状切面

1．前列腺部(prostatic part) 为尿道穿前列腺的部分，管腔最宽，长约2．5cm。后壁上有一纵行隆起，称为尿道嵴(urethral ridge，urethral crest)，嵴中部隆起的部分称为精阜(seminal colliculus)。精阜中央有小凹陷，称为前列腺小囊(prostatic utricle)，其两侧有细小的射精管口和许多前列腺排泄管的开口。

2．膜部(membranous part) 为尿道穿过尿生殖膈的部分，其周围有尿道括约肌环绕，属于横纹肌。膜部管腔是三部中最窄、最短的一段，长度平均为1．2cm，也是较固定的一段，所以也是尿道插管时较易损伤的解剖位置。

3．海绵体部(cavernous part) 为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，称为尿道球部(bulbarpart)，有尿道球腺开口于此。

临床上称尿道前列腺部和膜部为后尿道(posterior urethral)，海绵体部为前尿道(anterior urethral)。在诊断“血尿”(hematuria)的出血部位时，通常用“三杯试验”(three glass test)粗测诊断出血部位，如第一杯尿液有血表示病变位于尿道或前列腺；第三杯尿液有血，病变多在后尿道或膀胱三角区；若三杯尿液均有血，病变可在上尿路或膀胱。男性尿道全程有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。三个狭窄位于尿道内口(internal urethral orifice)、尿道膜部(membuanous urethral)和尿道外口(external urethralorifice)。三个膨大是：前列腺部(prostatic part)、球部(bulbar of urethrapart)和舟状窝(navicular fossa of urethra)。两个弯曲是：耻骨下弯(curvatura infrapubica)和耻骨前弯(curvatu-rapraepubica)(图11－36)。

(二)女性尿道

女性尿道(female urethra)(图11－35B)较男性尿道短、宽，且较直，长约5cm，仅有排尿功能。起于膀胱的尿道内口，经阴道前方行向前下，与阴道前壁紧密相邻，穿经尿生殖膈时有横纹肌形成的尿道阴道括约肌(urethrovaginal sphincter)环绕，可起随意的括约作用。末端开口于阴道前庭。尿道下端周围有尿道旁腺(urethral glands)，导管开口于尿道外口附近，当腺体感染时可形成囊肿引起尿路阻塞。