应激时神经免疫调节的改变

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第677页（756字）

各种应激(stress)包括过冷、过热、感染、中毒、创伤、外科手术、发热、缺氧、疼痛、过劳以及恐惧等都可以引起免疫功能(immune function)的抑制。应激对免疫的抑制作用可能是通过两条途径来完成的。

1．下丘脑－垂体－肾上腺轴途径 各种应激刺激(stress stimulus)首先激活下丘脑－垂体－肾上腺轴(hypothalamic-adeno-hypophyseal-adrenal axis)，引起血中肾上腺皮质激素含量升高，通过肾上腺皮质激素对免疫系统(immune system)的抑制而引起机体免疫功能的下降。

2．非下丘脑－垂体－肾上腺轴途径 各种应激刺激通过比较广泛的途径(目前尚不甚明了)来调节免疫系统的功能。在这条途径中目前比较明确的是应激刺激可引起机体释放阿片肽(opiade peptide)，作用于免疫细胞上的阿片受体(opiate receptor)，从而抑制NK细胞的活性或抑制巨噬细胞(macrophage)的吞噬功能。

此外，还有许多报导证明，损伤性应激可使机体血中出现一类免疫抑制因子(immune inhibitory factor)。目前已有实验分离出一种免疫抑制大分子物质，并确定为一种分子量为10000的蛋白质。

因此，可以认为在应激刺激的条件下，可通过神经系统，释放特定的神经递质(neurotransmitters)，作用于免疫细胞(immune cell)，产生某种调节物质释放到血液中，调节免疫系统的功能。