肾上腺的形态结构

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第792页（1343字）

肾上腺(adrenal gland)借肾周围薄层脂肪组织附着于肾的内上端，成年人两侧肾上腺共重10～15g，表面包有薄层结缔组织被膜，腺实质分为皮质(cortex)和髓质(medullary)。由于皮质来源于中胚层，髓质来源于外胚层，故两部分结构和功能有所不同，但它们的功能仍彼此相关。

(一)肾上腺皮质

肾上腺皮质(adrena cortex)位于被膜下，约占腺体体积80%～90%，由外向内分为三个带(图15－13)。

图15－13 肾上腺(400×)

1．球状带(zona glomerulosa) 位于被膜下，较薄，占皮质体积15%，腺细胞紧密排列成团状或弯曲的柱状，细胞体积较小，胞质呈嗜酸性，核圆染色深，胞质含较多管状嵴的线粒体和高尔基复合体，内质网不发达，含少量脂滴，球状带细胞分泌盐皮质激素(如醛固酮，aldosterone)。

2．束状带(zona fasciculata) 在球状带内侧，占皮质体积80%，细胞较大，呈多边形，排列成索，相互平衡从皮质向髓质呈放射状排列，索间有丰富血窦和少量结缔组织，细胞核圆染色浅，胞质含大量脂滴，在HE染色标本，因脂滴溶解而呈泡沫状。电镜下见胞质有发达滑面内质网和管状嵴(tubular cristae)的线粒体，亦有发达的高尔基复合体。束状带细胞分泌糖皮质激素(glucocorticoids)，如考的松(cortisone)等。

3．网状带(zona reticularis) 位于皮质最深层，占皮质体积5%～7%，与髓质交界参差不齐，细胞索相吻合交织成网，网眼中有血窦和少量结缔组织。腺细胞较束状带细胞小，可分为明暗两种，明细胞较大，核也较大，染色浅，胞质含有脂滴和少量脂褐素(lipofuscin)；暗细胞较小，核小而染色深，胞质含有较多脂褐素和少量脂滴。明暗细胞可能是同一种细胞的不同的功能状态。网状带细胞主要分泌雄激素和少量雌激素。

(二)肾上腺髓质

肾上腺髓质(adrenal medulla)位于肾上腺皮质深处，形成腺体的中心，由较大的多边形细胞组成，细胞核圆形，较大，染色浅，胞质内含有细小颗粒，易被铬盐染成褐色，故称为嗜铬细胞(chromaffin cells)。电镜下，嗜铬细胞可分为两种。①肾上腺素细胞：较多而大，嗜铬性较弱，分泌颗粒圆形，电子密度低，颗粒中含肾上腺素(adrenalin)；②去甲肾上腺素细胞：嗜铬性较强，分泌颗粒不规则，电子密度高，颗粒中含去甲肾上腺素(noradrenalin)。在人类，肾上腺髓质只有一种细胞，而内含两种分泌颗粒。髓质细胞之间有结缔组织、血窦和管腔较大的中央静脉，也有少量散在的交感神经节细胞，为多极神经元，突起终止于髓质细胞。