滋养细胞疾病
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第323页(454字)
(1)葡萄胎清宫术前医嘱
说明:(1)清宫时应用大针头静脉补液、宫口扩至足够大、用大吸管吸宫。
(2)清宫应尽量干净,但要防止子宫穿孔。
(2)葡萄胎清宫术后医嘱
说明:(1)需进行预防性化疗的患者:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前β-HCG异常升高;③肉眼观察为小葡萄或病理检查滋养细胞高度增生或伴有不典型增生;④葡萄胎清宫后,HCG下降不理想或持续处于高值者;⑤出现可疑转移灶;⑥无条件随防者。
(2)清宫术后可根据具体情况选用不同的抗生素预防感染。
(3)必要时于一周后行第二次清宫,清出宫内组织需再送病理检查,并复查血HCG,β-HCG。
(4)必要时预防性化疗,选用氟尿嘧啶(5-FU)或更生霉素(KSM)单药化疗一疗程。