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尿路感染

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第467页(440字)

说明:1.尿路感染的病人,用抗生素前应尽快作尿常规和清洁中段尿培养。为配合选用药物,宜同时作尿沉渣找细菌,尽可能确定感染菌株类型,至少要分辨出是革兰阳性或阴性细菌,根据细菌培养、药敏试验选用抗生素。

2.尿培养和药敏试验未明确前,可先选用对革兰阴性杆菌敏感的药物1~2种。

3.急性发作期,若患儿为婴幼儿或全身症状明显者,最好选用静脉途径给药,也可联合用药。

4.抗生素疗程:急性尿路感染采用7~14天常规疗法,5岁以上无尿路畸形的单纯性膀胱炎患儿亦可选用单次大剂量或3~5日短程疗法。慢性尿路感染或复发性尿路感染为防再发,均需于常规疗程后改用复方磺胺甲基异噁唑小剂量维持,15~20mg/kg,临睡前口服,维持可长达1年以上。无症状菌尿不合并尿路畸形者无需治疗,合并畸形者因有导致肾瘢痕危险,在常规疗程后以小剂量抗生素维持。

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