纤维素性肺炎(大叶性肺炎)

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第137页（1150字）

(一)诊断要点

1．动物传染性纤维素性肺炎主要是由肺炎双球菌引起；非传染性纤维素性肺炎是一种变态反应性疾病。感冒、过劳、吸入刺激性气体、胸部外伤、饲养管理不当等可诱发。

2．典型病例的发展过程有明显的阶段性，即充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解吸收期。

3．起病突然，体温40～41℃以上，并稽留6～9d，以后渐退或骤退至常温。病畜精神沉郁，食欲减损或废绝，但是脉搏加快不明显。呼吸促迫，呈混合性呼吸困难。黏膜发绀、黄染，皮温不整，肌肉震颤。病畜频发短痛咳，溶解期变为湿咳。肝变初期，流铁锈色或黄、红色鼻液。

4．胸部叩诊随病程而显现规律性改变。充血渗出期呈鼓音或浊鼓音；肝变期变为大片浊音区，持续3～5d；溶解期重新变为鼓音或浊鼓音。肺脏健侧或健区叩诊音高朗。继发肺气肿时，边缘呈过清音，肺界向后下方扩大。

5．肺部听诊可发现与叩诊规律性改变相应的病理呼吸音。充血渗出期相继出现肺泡呼吸音增强、干啰音、捻发音、肺泡音减弱和湿啰音。肝变期，肺泡音消失，代之以支气管呼吸音；溶解期，支气管呼吸音消失，再次出现啰音、捻发音。

6．血液学变化，通常白细胞增多，中性粒细胞增多，核型左移，淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞和单核细胞减少。严重病例，白细胞减少。

7．X线检查，病变部呈现明显而广泛的阴影。

(二)治疗

1．病初用914(新胂凡纳明)，按每千克体重15mg，溶于葡萄糖盐水或生理盐水中缓慢静注。注射前30min，先注射强心剂，待心脏机能改善后再用，或将1次剂量分多次注射。也可静脉滴注糖皮质激素，并配合使用抗生素或磺胺类药物。或用青霉素200万～500万IU、醋酸可的松0．5～0．6g、2%的普鲁卡因40～50ml、生理盐水100ml，混合两侧胸腔交替注射，1次／d，连用2～3d(大动物，中、小动物酌减)。

2．制止渗出、促进渗出物吸收，可静注10%氯化钙或葡萄糖酸钙，以及静注或口服利尿剂。

3．心力衰竭时，可选用安钠咖等强心剂；防止自体中毒可静注樟脑酒精液或撒乌安液；呼吸高度困难时，可用氨茶碱或行氧气吸入。