腹股沟阴囊疝

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第239页（1497字）

(一)诊断要点

1．先天性可复性阴囊疝时，患侧阴囊肿大，其皮肤高度紧张，触之柔软而有弹力，疼痛不明显。听诊时可听到肠蠕动音，一般无全身症状，仅在饲养失宜或过度使役时，才呈现腹痛症状。侧卧或仰卧时，其内容物还纳于腹腔内，且从外部可触知大的腹股沟轮。直肠检查可发现腹股沟内环扩大，可插入3～4个手指，甚至更大些。

2．嵌闭性阴囊疝时，病畜因腹痛而呈现全身不安，精神委靡，食欲不振，呼吸增数。增大的阴囊紧张、浮肿，触摸阴囊皮肤变冷而湿润。运动时，呈现向外开张后肢、步法紧张、显着疼痛的特殊步样。

3．腹股沟疝时，一般不易看出，仅在脱出的小肠发生嵌闭时，由于肠梗塞、臌胀，病畜呈现疝痛，食欲停止，排粪困难，此时进行直肠检查才发现肠管经腹股沟内环脱出，用手牵拉，病畜疼痛。

(二)治疗

1．可复性疝的治疗 一般行被睾式去势术即能达到目的。

1)全身麻醉或沿手术切口部做皮下浸润或向总鞘膜腔内注射盐酸普鲁卡因液。保定、消毒同去势术。

2)与阴囊缝际相平行将患侧的阴囊皮肤及肉膜切开，剥离总鞘膜使其游离至腹股沟外轮处，并将疝内容物隔着总鞘膜还纳于腹腔内。若因腹股沟轮狭窄或内容物膨大不能还纳时，助手将手伸入直肠，内外协同进行还纳。

3)内容物还纳后，睾丸及精索不动，仅将总鞘膜稍向上牵引，并沿精索纵轴捻转数周，在靠近腹股沟轮处的总鞘膜上装上榨木，距榨木以下2～3cm处将总鞘膜、精索和睾丸共同切除。在装着榨木及切除总鞘膜和睾丸之前，必须进行鞘膜管的检查，可先将总鞘膜管切一小口，检查管内确无肠管时，再装着榨木和切除。将榨木结系在创缘上，以防其脱落，一般在术后8d除去榨木；如术部化脓时应立即除去，但必须在此榨木上方对鞘膜用丝线强力结扎，并将结扎线缝于鞘膜上防其滑脱。

4)若不用榨木法，可用缝针带单线从精索中央刺过，分别结扎闭锁腹股沟轮，此法结扎必须确实，否则缝线有松脱的危险。

2．嵌闭疝的治疗 应早期施行手术，若经过时间较长，嵌闭部肠管坏死时则治疗困难。

1)仰卧保定、充分麻醉。在腹股沟外轮部位，与阴囊基部平行，将皮肤、肉膜切开约10cm，露出总鞘膜，将其剥离至腹股沟内轮处，再将总鞘膜做一小切口。总鞘膜切开后，在新发病例，可由鞘膜腔内流出少量浆液性液体；如为嵌闭晚期时，则有血样液体流出。

2)经鞘膜切口沿着精索插入手指，检查肠管被挤压部位，然后将球头外科刀插入腹股沟内轮向前外角扩大，切开腹股沟内轮后，肠嵌闭部即被解除。用生理盐水清洗肠管后，即可将肠管还纳(若嵌闭的肠管已发生坏死时，则须将坏死部切除并行肠管吻合术)。

3)为保留优良的种畜而要保留睾丸时，可对腹股沟内轮施行几针结节缝合，以不发生肠脱为度，以后分别缝合总鞘膜及皮肤创口，并装着结系绷带。将病畜系留于后躯垫高的柱栏内，加强护理，禁止伏卧，给予富有营养的饲料。