多粘菌素B

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第108页（1123字）

[作用·用途] 本品主要作用于细菌细胞膜，使其通透性增加，胞内重要物质外漏而起到杀菌作用。对多数革兰阴性杆菌、肠道革兰阴性杆菌有较强的杀菌作用，且不易产生耐药性。临床主要用于绿脓杆菌及其他假单孢菌引起的皮肤、粘膜、眼、耳等部位感染，以及败血症、脑膜炎等；也可用于大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌所致的感染。

[不良反应] ①毒性较大，肾毒性较多见，可引起蛋白尿、血尿、管型尿、尿素氮增高；②头晕、乏力、共济失调、面部麻木、恶心、呕吐、肌无力及周围神经炎；③皮疹、瘙痒、药物热等；④大剂量，快速静滴，由于神经肌肉阻滞而致呼吸抑制。

[制剂规格·用法·用量] 注射用硫酸多粘菌素B：50mg／瓶。

静滴：成人及儿童肾功正常者，每日1．5mg／kg～2．5mg／kg，分2次滴注。

肌注：成人每日50mg～100mg，儿童每日1．5mg／kg～2mg／kg，分4次用。

[用药时注意]

1．禁止与其他肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外；

2．不能与卡那霉素、青霉素G、细胞色素C、能量合剂、氢化可的松配伍使用，可引起混浊、沉淀、变色。与红霉素、土霉素、万古霉素、氨茶碱、碳酸氢钠配伍用，可减低药效；

3．不可直接静脉推注，静脉滴注时速度宜慢，如剂量大、滴速快，可因神经肌肉接头的阻断而致呼吸抑制；

4．鞘内注射量一次不宜超过5毫克，以防引起对脑膜或神经组织的刺激；

5．本品肌注刺激性较强，酌情可用2%盐酸普鲁卡因溶解后肌注；

6．本品的水溶液较稳定，在室温中可保存二个月，冷藏可达6个月而不失效。

[给药后观察]

1．注意监测肾损害的发生，测定尿量，至少每8小时一次。成人每小时尿量少于30毫升，儿童尿量在正常值以下则应报告医生；

2．注意观察呼吸的速率及深度，如呼吸速率下降到10次／分以下，应立即通知医生。