甲基多巴

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第347页（972字）

【别名】：爱道美，α-甲基多巴

[作用·用途] 降压作用原理与可乐定相同，只是甲基多巴进入中枢转化为α-甲基去甲肾上腺素后发挥作用。降压作用中度偏强，伴有心率减慢，心输出量减少，不减少肾血流量及肾小球滤过率。用于伴有肾功能减退的中、重度高血压。

口服吸收差别较大。服后4h～6h起效，6h～8h达高峰，维持24小时。静注2小时起效，3h～5h达高峰，维持6h～12h。

[不良反应] ①常见嗜睡、乏力、口干、鼻塞、腹胀、便秘等；可见体位性低血压、药热、皮疹、关节痛、精神抑郁等；长期(6个月以上)大量(1g／日)服用，约20%出现直接Coomb’s试验(抗球蛋白试验)阳性，其中约5%可发生溶血性贫血，偶见粒细胞减少或血小板减少等自身免疫性反应，停药后可缓慢恢复；②嗜铬细胞瘤、急性肝炎、活动性肝硬变患者及孕妇禁用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸甲基多巴片剂：0．25g片。注射液：0．25g／5ml。口服：成人，初始量0．125g／次～0．25g／次，2次／日；后每2日调整1次，最大剂量2g／日，达满意疗效可减为小剂量维持。小儿，10mg／kg～60mg／kg，分2次服，由小量开始逐渐增量。静注：用于高血压危象时，0．25g～1g加于5%葡萄糖液内静滴或缓慢静注；必要时6小时后重复1次，好转后改为口服维持。

[用药时注意]

1．治疗前及用药期间应进行血压监测，定期检查血常规、肝功和Coomb’s试验；

2．因可引起体液潴留，常与噻嗪类利尿药合用；不宜与利血平合用，因加重中枢抑制作用，可诱发中枢兴奋和升压反应；与普萘洛尔合用，静注可出现升压反应。

[给药后观察]

1．服药后尿液可呈黑色，为此药代谢产物遇空气氧化所致；

2．停药后可发生反跳性血压升高。