旧结核菌素
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第801页(1402字)
[作用·用途] 用于检查是否已受结核菌的感染;观察或测定接种卡介苗后的免疫力。
[不良反应] ①引起变态反应;②急性传染病、急性中耳炎、急性结膜炎、广泛性皮肤病者禁用。
[制剂规格·用法·用量] 皮内(前臂掌侧)注射:本品以生理盐水配成10000倍、2000倍、1000倍、100倍稀释液,由10000倍稀释液开始注射,呈阴性时依次递增,皆注0.1ml。注后48h~72h观察局部反应。
[用药时注意]
1.注射时应轻轻摇匀药品,如有沉淀、混浊,不符合标准要求的产品禁止使用;
2.试验液配制:
(1)1:100溶液 将原液稀释100倍,0.1ml含100u结核菌素;
(2)1:1000溶液 将原液稀释1000倍,0.1ml含10u结核菌素;
(3)1:2000溶液 将原液稀释2000倍,0.1ml含5u结核菌素;
(4)1:10000溶液 将原液稀释10000倍,0.1ml含1u结核菌素;
3.试验方法:
(1)皮内注射法 用1ml注射器取1:2000旧结核菌素稀释溶液0.1ml,在左前臂掌侧1/3处皮内注射,72小时后观察结果;
(2)表皮划痕法 取旧结核菌素原液滴涂布于受试者的前臂1/3表皮处,再用消毒针将表皮刺破,在距离涂试液的3cm~4cm处用同样方法刺破一处,72小时后观察结果;
4.结果判断:注射后72小时观察结果:试验局部发红并出现直径小于0.5cm的硬结者,为可疑阳性(±),需再次试验,如结果同前判断为阴性;发红及硬结在0.5cm~0.9cm,为弱阳性(+);红肿及硬结直径在1cm~1.9cm为阳性();红肿及硬结直径在2cm以上为强阳性();红肿及硬结外,且发生坏死或起泡并伴有发热等全身症状者为超强阳性();不发红、硬结小于0.5cm或仅发红无硬结,为阴性反应;
5.皮内注射时针刺不能过深;用划痕试验时涂菌素范围不能过大,要均匀;
6.禁与利福平、麻疹疫苗同时注射,因可造成试验假阳性。
[给药后观察]
1.结核病潜伏期、细胞免疫功能低下,伴有恶病质或严重贫血的垂危结核病人,应用抗过敏药或注射过深,操作不合乎标准等原因可致试验反应假阴性,应予鉴别;
2.注射后30分钟内应严密监护病人变化,文献报道3例均是在皮内注射5min~30min内出现反应。