虎杖

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第83页（2360字）

【药物出处】：《雷公炮炙论》

【概述】本品又名苦杖、斑杖、花斑竹、紫金龙。为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.的根茎及根。主产于江苏、浙江、安徽、广东、广西、云南、四川、贵州等地。春、秋季将根挖出，除去须根，洗净，晒干。鲜根随采随用。

【药性】味微苦，性微寒。归肝、胆、肺经。

【功效】祛风利湿，散瘀定痛，化痰止咳。

【应用】

1．用于风湿痹痛，湿热黄疸，泄泻痢疾，淋浊带下。治风湿痹痛，经脉瘀阻，关节不利，可配羌活、独活、桑寄生、鸡血藤等同用；治湿热蕴结肝胆所致之黄疸，可单用，或配茵陈、黄柏、金钱草等煎服；治湿热痢疾，泄泻，可配苦参、秦皮、黄连等同用；治热淋、石淋，多配海金沙、瞿麦、木通、滑石等同用；治湿热带下，则可配黄柏、薏苡仁、萆薢等同用。

2．用于血瘀经闭，癥瘕积聚，跌打损伤。若血瘀经闭、痛经，常与当归、丹参、益母草等药同用；如产后恶露不下，每与桃仁、红花、川芎等配用；治癥瘕积聚，常配三棱、莪术等煎服；治跌打损伤瘀肿，可配牛膝、川断、骨碎补、地鳖虫等煎服或浸酒饮。

3．用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。如治痈肿，内服多配金银花、蒲公英、紫地丁、土大黄等同用；外用以鲜品捣敷或煎水浸渍。治毒蛇咬伤，外用可以鲜品捣敷，或与半边莲、木枝莲等同煎服；治湿疮烂腿，烧烫伤等，可用本品煎水洗或涂搽，亦可烧灰研末，用麻油或浓茶、鸡蛋清调敷。

4．用于肺热咳嗽痰多，可配黄芩、瓜蒌等同用。现常用于治疗急、慢性支气管炎和肺炎等。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷；或煎水洗。

【使用注意】孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 虎杖根和根茎含游离蒽醌及蒽醌苷，主要为大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、蒽苷A、蒽苷B等。还含白藜芦醇、白藜芦醇苷、原儿茶酸、右旋儿茶精、决明蒽酮-8-葡萄糖苷、β-谷甾醇葡萄糖苷以及葡萄糖、鼠李糖、姜糖、氨基酸、鞣质和铜、铁、锰、锌、钾及钾盐等。

2．药理作用 虎杖煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌以及多种病毒株、钩端螺旋体抑制和杀灭作用；虎杖粗品及白藜芦醇苷有镇咳作用，煎剂有平喘作用；所含大黄素对胃肠道功能有调节作用，即有时可使肠肌张力增高，有时可使肠肌明显松弛；虎杖对乙型肝炎抗原(HbsAg)有明显抑制作用，能明显增加肝胆分泌和松弛奥狄括约肌；白藜芦醇苷对脂质过氧化有很强的抑制作用，可抑制类脂过氧化物在肝脏的堆积，从而减轻肝损伤，起到保护肝脏的作用；蒽醌有明显降压作用，白藜芦醇苷和白藜芦醇能降低血脂；白藜芦醇苷可明显抑制花生四烯酸和ADP诱导的兔血小板聚集和血栓素B2(TXB2)的产生，对Ca2+诱导的血小板聚集亦有一定的抑制作用；大黄素对小鼠肉瘤S180、肝癌、乳腺癌、艾氏腹水癌、淋巴肉瘤、小鼠黑色肉瘤及大鼠瓦克癌等7个瘤株均有抑制作用。

3．临床报道 ① 急性黄疸型传染性肝炎：用虎杖90g，加水浓煎至300ml，每日分3次服，小儿依次减量。一般连续服用2～3星期，甚至数月，直至症状消失、肝功能恢复正常，再巩固治疗数星期。共治疗325例，结果280例基本痊愈，占86% ；45例好转，占14% 。［湖北中医杂志，1983，(4)：13］② HbsAg阳性慢性活动性肝炎：用虎杖浸膏片每日3次，每次6片内服，另用生山楂30g代茶饮，维生素类药作辅助治疗，3个月为1疗程。治HbsAg阳性慢性活动性肝炎32例，结果总有效率达90．63% 。［山东中医杂志，1982，(2)：84］③ 上消化道出血：用虎杖粉内服，每次4g，每日3～4次。共治疗29例，有效率为100% 。［浙江中医杂志，1980，15(5)：210］④ 烧伤：用虎杖100g，加水5L，煎煮2小时，过滤去渣，浓缩至500ml，加苯甲酸、尼泊金等防腐剂备用。患者局部用0．1% 苯扎溴铵溶液洗净后，外涂虎杖液，不用敷料，一般不做水泡刺破排液。共治疗142例，结果除2例大面积烧伤休克，2例感染引起败血症，1例呼吸道烧伤，因抢救治疗无效而死亡外，其余137例均获治愈。［中西医结合杂志，1985，5(9)：549］⑤ 宫颈糜烂：虎杖、枯矾、猪胆汁(鲜者)等量，制成粉末，局部用药。共治疗781例，结果痊愈434例，显效331例，无效16例。［新中医，1983，(3)：35］⑥ 放射性皮炎：用虎杖200g，蒸馏水适量，煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩至1000ml，待冷后，加95% 乙醇使含醇量达65% ，用5% 碳酸氢钠调pH7．0～8．0，添加蒸馏水至1000ml，分装，封口。使用时用棉签蘸液外涂患部，每日4～6次，10天为1疗程。共治疗60例，结果痊愈40例，有效19例，无效1例，总有效率98．33% 。［中国中医药信息杂志，1999，6(1)：51］