赤芍

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第150页（1831字）

【药物出处】：《药品化义》

【概述】本品又名木芍药、赤芍药、红芍药。为芍药科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川芍药Paeonia veitchii Lynch的根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

【药性】味苦，性微寒。归肝经。

【功效】清热凉血，活血祛瘀。

【应用】

1．用于温热病毒深入血分，血热吐衄，斑疹紫黑，舌绛起刺，可配犀角、生地、丹皮等同用，方如犀角地黄汤。

2．用于血滞经闭，痛经，以瘀热互结者尤为适宜，常配当归、丹皮、川芎等同用，方如桃红四物汤。若月经不调，久不受孕，常与益母草、当归等配用。

3．用于肝郁胁痛，癥瘕积聚，跌打肿痛。治肝郁胁痛，常配郁金、川楝子、延胡索等同用；治癥瘕痞块，少腹疼痛，可配三棱、丹参等同用；治跌打瘀肿疼痛，则可配伍桃仁、红花、乳香等同用。

4．用于目赤肿痛，疮痈肿毒。治肝热或风热引起的目赤肿痛，常配菊花、防风等同用；治痈肿疮疡，配银花、瓜蒌、皂角刺等药。

【用法用量】内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。

【使用注意】血虚无瘀及痈疽已溃者忌用。反藜芦。

【现代研究】

1．化学成分 赤芍中含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药吉酮、芍药新苷。另含有没食子鞣质、α-儿茶精、苯甲酸、挥发油、脂肪油、树脂、糖、淀粉、黏液质、蛋白质等。

2．药理作用 赤芍能扩张冠状动脉及增加耐缺氧能力；对肺源性心脏病能扩张血管，降低肺动脉压和肺血管阻力，增加心输出量，改善心功能和血液流变性；由赤芍分离出的赤芍精(即-α-儿茶精)有抗血小板聚集、抗血栓形成、增加冠脉流量、抗实验性心肌缺血、改善微循环等作用，有降血脂及抗动脉硬化作用；赤芍正丁醇提取物赤芍D有抗肿瘤作用，其机制可能与提高癌细胞中的cAMP有关；有镇静、抗惊厥及止痛作用；芍药苷有较好的抗炎及解热作用；对体液免疫及细胞免疫均有一定的抑制作用；对D-半乳糖胺所致大鼠肝损伤有明显保护作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、α及β-溶血性链球菌、肺炎双球菌，以及霍乱弧菌均有抑制作用，对某些真菌亦有抑制作用；赤芍煎剂(1∶ 40)在试管内对京科68 1病毒和疱疹病毒有抑制作用。

3．临床报道 ① 冠心病：用赤芍汤(草芍药1000g，加水4000ml，在大砂锅里煎煮至2000ml，然后浓缩至1000ml)煎剂，每日3次，每次40ml(每1ml含生药1g)，5周为1个疗程，连服2个疗程。共治疗125例，结果：一般症状都在2个疗程后得到改善；心绞痛93例，近期控制72例，近期改善18例，总有效率为96．8% 。［中级医刊，1984，(9)：49］② 急性脑血栓形成：用赤芍801(即没食子酸内酯)180mg，加入5% 或10% 葡萄糖液250～500ml内静滴，每日1次，治疗263例，基本治愈106例，显效98例，好转38例，无效21例，总有效率92．01% 。［中西医结合杂志，1986，6(9)：561］③ 急性黄疸型肝炎：用赤芍100g，丹参30g，水煎至200ml，每日分2次口服，10天为1个疗程。治疗25例，3个疗程内治愈。［铁道医学，1989，(3)：183］④ 急性乳腺炎：用赤芍、甘草各50g。局部脓性分泌物较多者加黄芪30g；局部湿疹瘙痒者加地肤子20g；乳房结核伴乳腺炎者加穿山甲10g，昆布20g。每日1剂，水煎分2次饭后服，3天为1个疗程。治疗102例，均在短期内治愈，用药最多者7剂，最少者2剂。［湖南中医杂志，1990，6(5)：17］