苍术

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第245页（1866字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名赤术、青术、仙术、茅术。为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术Aractylodes chinensis(DC.)Koidz的根茎。茅苍术主产于湖北、江苏、河南等地，以产于江苏茅山一带质量最好，故名茅苍术；北苍术主产于河北、陕西等地。春、秋二季挖取根茎，除去泥沙，晒干，撞去须根，再晒至全干。

【药性】味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。

【功效】燥湿健脾，祛风散寒，明目。

【应用】

1．用于湿困脾胃诸证。如脾为湿困，运化失常，可见脘腹胀满，食欲不振，呕吐泄泻等症，常与厚朴、陈皮等同用，方如平胃散；若寒湿偏盛者，可配干姜、附子等同用；如湿热偏盛者，则可与川连、黄芩、蒲公英等同用；若脾不健运，水湿溢肤而见水肿，可与白术、茯苓、泽泻等同用；若脾经湿热，口中甜腻，多涎口臭之脾瘅证，可单用煎汤服，方如兰草汤。

2．用于湿邪在表诸证。如风寒夹湿，侵袭肌表，头身重痛，寒热无汗，常与羌活、白芷、藁本、川芎等同用；若湿温初起，恶寒无汗，身重头痛，常与香薷、藿香、羌活等同用；如暑湿之证，发热恶寒，头身困重，泄泻，常配藿香、荷叶、青蒿等同用。

3．用于风湿痹痛，痿证。治风湿痹痛，如湿邪偏胜，肢体酸重而痛，常配防风、萆薢、薏苡仁等同用；若湿热偏胜者，可配知母、黄芩、秦艽等配用；如湿热下注所致脚膝肿痛，或足痿不利，常与黄柏等同用，方如二妙散，此方还常用于治疗下部湿疮，妇女湿热带下等。

4．用于雀目，两目昏涩，可单味研末，纳入猪或羊肝煎服，也可配熟地、黑芝麻、决明子、野菊花等同用。现临床常用于治疗角膜软化症等。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；熬膏或入丸、散。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】阴虚内热、气虚多汗者禁服。风湿在表宜生用；湿困中焦宜炒用。

【现代研究】

1．化学成分 茅苍术根茎含挥发油，油的主要成分为苍术醇、茅术醇、β-桉叶醇。还含β-芹子烯、榄香醇、3β-醋酸基苍术醇、3β-羟基苍术醇、3β-醋酸基苍术酮、3β-羟基苍术酮等。北苍术根茎含挥发油，其主要成分为苍术醇、苍术酮、茅术醇、桉叶醇及α-没药醇，亦含有苍术定醇、乙酰苍术定醇等。

2．药理作用 苍术对应激性溃疡有显着的抑制作用，并对胃肠有调节作用；苍术挥发油少量对蛙有镇静作用，同时使骨髓反射亢进，较大剂量则呈抑制作用，终至呼吸麻痹而死亡；有抗缺氧及保肝作用，能升高血糖；对食管癌细胞有抑制作用；苍术水煎剂给大鼠灌胃，无利尿作用，但能显着增加钠和钾的排泄；对腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角体病毒、肺炎支原体、口腔支原体、乙型链球菌和金黄色葡萄球菌、黄曲霉素和其他致病真菌均有显着的杀灭作用。

3．临床报道 ① 小儿腹泻：先将胡连和苍术研成细末，用瓶贮存备用。采用糯米酒糟，每次取一团鸭蛋大的酒糟捣成泥，撒上胡连苍术粉9～10g，捏成圆饼状，外敷于患儿脐部神阙穴位上，以塑料薄膜覆盖，外用绷带扎紧即可，每日敷1～2次，每次4～6小时。治疗500例，总有效率97．6% 。［中西医结合杂志，1991，11(10)：635］② 夜盲症：苍术30g，石决明15g，夜明砂15g，猪肝100g(分2次)。将前3味药放入500 ml水中，煎成药汁200ml，分早晚煮猪肝食用，一般服2～6剂显效。［中医杂志，1981，22(12)：52］③ 佝偻病：用苍术挥发油微型胶囊(每粒相当于苍术挥发油0．093ml)，每次2粒，每日3次，连服1～2周，一个月后复查。治疗2～3岁佝偻病儿童120例，结果症状、体征大多数病例好转或改善，腕部摄片明显好转，有效率为85．4% 。［中药通报，1986，(11)：58］