山楂

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第356页（1707字）

【药物出处】：《本草衍义补遗》

【概述】本品又名酸枣、赤瓜实、棠梨子、山里红果。为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的成熟果实。前者分布于华北及河南、山东、江苏、安徽等地；后者分布于东北、内蒙古、河北、河南、陕西、山东、江苏等地。秋季果实成熟后及时采收，趁鲜切片，晒干。

【药性】味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。

【功效】消食健胃，行气散瘀。

【应用】

1．用于食积不化，泄泻，痢疾，小儿疳积。山楂为治消化不良之常用品，尤善消油腻肉食积滞及小儿乳食不化，临床常与麦芽、六曲等配用；若食积发热，脘腹胀痛，苔黄厚腻，再加连翘、莱菔子、茯苓等，方如保和丸；治小儿疳积，不思饮食，泄泻，肚腹胀痛，则与白术、白扁豆、木香、肉豆蔻等配用；若治伤食引起的泄泻，可配木香、槟榔等同用；若湿热夹有食滞，症见痢疾腹痛，里急后重，多配黄连、苦参同用。

2．用于血瘀经闭、痛经及产后瘀滞腹痛，恶露不尽，常配益母草、当归、川芎、蒲黄等同用。

3．用于心血瘀阻，胸痹心痛，乏力气促，心悸怔忡，宜与丹参、党参、降香等配用。

现临床常用于治疗冠心病、高脂血症、高血压、心绞痛等。

【用法用量】内服：煎汤，9～12g；或入丸、散。山楂生用散瘀，炒用消食，炒炭用治泻痢和血积。

【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎服。

【现代研究】

1．化学成分 含左旋表儿茶精、槲皮素、金丝桃苷、绿原酸、柠檬酸单甲酯、黄烷聚合物，熊果酸、蔗糖等。

2．药理作用 山楂能增加胃消化酶的分泌，促进消化；对各型痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等有明显的抑制作用；提取物有明显的降血脂及减轻动脉粥样硬化的作用；乙醇浸出物或总黄酮有较持久的降压作用；水煎醇沉制成的注射液能增强家兔血清溶血酶活性、血清血凝抗体滴度、心血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率及T淋巴细胞转化率，提示有免疫增强作用。

3．临床报道 ① 高脂血症：用降脂乐(即全山楂含化片，每片含山楂0．5g)含服4～6片，日服3次，连服45天。共治疗中老年人高脂血症83例，结果降胆固醇有效率为69．49% ，降甘油三酯有效率为80．28% 。［河南中医，1990，(4)：23］② 急性细菌性痢疾：用生、熟山楂各15g，煎水当茶热饮，白痢加红糖，红痢加白糖，红白痢加红白糖各适量。共治65例，结果：服1～3剂后，全部有效。［山东中医杂志，1984，(1)：31］③ 单纯性乳糜尿：用生山楂90g，每日1剂，水煎服，15天为1个疗程。共治疗32例，结果治愈 19 例，好转 8 例，无效 5 例，总有效率为84．4% 。［中国民间疗法，2003，(7)：56］④ 冻疮：取山楂切厚片，放于炉火上烧烤或炒至焦黑，取出研末。先用温水浸泡患部，然后将药末均匀撒于患处，每日2～3次。共治疗78例，痊愈71例，显效 5 例，好转 2-例。［河北中医药学报，2001，(3)：17］⑤ 阳痿：用山楂20～30g，韭菜子20g，泥鳅2条，并加适量食盐，水煮，饮汤食肉，每天1剂，早晚食用。治疗32例，显效19例，好转9例，无效4例，总有效率为87．5% 。［新中医，2001，(11)：59］