白及

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第398页（2070字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名白芨、甘根、呼良姜。为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.的块茎。主产于贵州、四川、湖南、安徽、河南、浙江等地。夏、秋季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。

【药性】味苦、甘，性微寒。归肺、胃经。

【功效】收敛止血，消散痈肿，生肌敛疮。

【应用】

1．用于各种出血证，尤多用于肺胃出血及外伤出血，可单味研末调服，或配伍三七同用。如治咯血，可与枇杷叶、藕节、蛤粉炒阿胶珠、生地黄同用，方如白及枇杷丸；咯血属阴虚火旺者，配以沙参、百合、玄参等；咯血属肺气虚损者，则配人参、黄芪、山药等。如治吐血、便血，可单味研粉调服，或配三七粉、生大黄粉同用；若吐血兼有胃痛泛酸者，配以乌贼骨同用，方如乌及散。治鼻血，本品研末，童便调服，方如白及散；也可用冷水调白及末，以纸花贴鼻窍中，方如白及膏。治外伤出血，可研末掺患处，或配煅石膏外敷。

现临床常用于治疗肺结核、支气管扩张所致的咯血以及胃与十二指肠溃疡吐血、便血等。

2．用于痈疽疮疡，瘰疬，痔瘘，水火烫伤，手足皲裂，肛裂。治痈疽疔疮，初起肿痛，可单用本品研末外敷，或与金银花、天花粉、皂角刺等同用，方如内消散；若治疮疡已溃，久不收口，可研粉外敷，或与贝母、轻粉、五倍子等伍用。治水火烫伤、手足皲裂、肛裂等，用本品研末，麻油调敷。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；研末，入丸、散，2～5g。外用：适量，研末撒；或油调涂；或鲜品捣敷。

【使用注意】本品性涩，有敛邪之弊，外感咳血及肺胃实火亢盛者慎服。反乌头。

【现代研究】

1．化学成分 白及含联苄类、联菲类、蒽类等化合物，还含酸类、醛类等成分。新鲜块茎另含白及甘露聚糖。

2．药理作用 白及有良好的局部止血作用，能使末梢血液内的血细胞凝集，形成人工血栓，并可缩短家兔的凝血时间和凝血酶原时间，加速红细胞沉降率，而产生止血作用；对胃黏膜有保护作用；对大鼠肝癌有明显的抑制作用，其抗癌的有效成分为块茎中含量较多的黏液质；对革兰阳性菌及人型结核杆菌有显着的抑制作用；煎剂在试管内对奥杜盎小芽孢菌有弱抑制作用。

3．临床报道 ① 上消化道出血：在内科常规治疗的基础上加用白及粉5～10g，水调为糊，饭前30分钟服，每日3次。共治疗48例，结果痊愈39例，好转4例，未愈3例(肝硬化2例及胃癌1例)，恶化2例(肝硬化及胃癌各1例)。疗效明显优于单纯常规治疗者。［中国民间疗法，2003，11(3)：49］。② 咯血：在抗结核、抗感染及垂体后叶素治疗的基础上，加用白及20g，河蚌4只(去壳，将肉切成小块)，加适量水煎汤服用，每日2次，每次约150m1，连用7天。治疗咯血的总有效率为95．6% 。［中国社区医师，2003，19(9)：39］③鼻衄：用白及30g，研极细末，取适量药末用冷开水调拌(糯米粥汤尤佳)，捏成条状。用时将药条塞进患者鼻腔，保留2天左右；若两侧都出血则用上药轮换塞鼻。共治疗13例，用药1次痊愈者7例，2次痊愈者5例。［北京中医学院学报，1986，9(2)：23］④ 慢性非特异性溃疡性结肠炎：用壁虎研面，合白及煎成黏性汤液，保留灌肠，3日1次，5次为1个疗程。另用壁虎、白及研面装入胶囊，在灌肠间歇期服用。共治疗89例，经1～2个疗程，临床治愈72例，好转15例，无效2例。［中医研究，1994，7(2)：29］⑤ 乳糜尿：用白及3g，研末，早晚分2次服，10天为1个疗程。共治疗37例，结果总有效率为89% 。［中医杂志，1992，(7)：58(1)：31］⑥ 口腔黏膜病：将40% 白及粉加60% 白糖混匀。用时先用3% 双氧水清洗，再用盐水洗净患处，然后涂搽配好的白及粉，用棉球压迫15分钟或半小时，涂后一段时间不能漱口或进食。共治疗60例，结果：痊愈10例，显效49例，无效1例。［湖南中医学院学报，1986，6(4)：25］⑦ 反流性胃 食管炎：用白及20g，蒲公英30g，加水500ml，煎至100ml，每日2次，反酸明显者加海螵蛸，打呃甚者加韭菜籽15g。共治疗52例，结果完全缓解27例，部分缓解21例，总有效率达92% 。［中草药，2003，34(11)：1037］