丹参

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第418页（2978字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名紫丹参、红根、活血根、赤参。为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。全国大部分地区均有，主产于四川、安徽、江苏、河南、山西等地。春、秋二季采挖，除去残茎叶、须根，洗净，晒干。

【药性】味苦，性微寒。归心、肝经。

【功效】活血祛瘀，调经止痛，养血安神。

【应用】

1．用于月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。治瘀血引起的月经不调，痛经，经闭，常配红花、桃仁、益母草等同用；兼寒者，可配吴茱萸、肉桂、艾叶、小茴香等；夹虚者可配用当归、黄芪、白芍、熟地黄等；若治产后瘀滞腹痛，可配当归、川芎、五灵脂等同用。

2．用于心腹疼痛，癥瘕积聚。治胸痹心痛，常与川芎、降香同用；治血瘀气滞之脘腹疼痛，可配香附、郁金、木香、砂仁等同用，方如丹参饮；治胃脘疼痛，可配檀香、砂仁等同用；若为瘀久所致癥瘕积聚，腹中痞块，当配伍三棱、莪术、鳖甲、郁金等同用。

3．用于热痹肿痛，跌打损伤。如热痹关节红肿疼痛，则配忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等同用；治跌打损伤，可配当归、乳香、没药等同用，方如活络效灵丹。

4．用于热病烦躁，心悸失眠。如热入营血，烦躁不安，斑疹隐隐，可配水牛角、玄参、连翘、银花等同用，方如清营汤；若心血不足，虚热内扰所致心悸失眠，常配伍生地、柏子仁、酸枣仁等同用。

5．用于痈疮肿毒。如治疔疮痈肿，或乳痈初起，可配金银花、连翘、蒲公英等同用。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g。活血化瘀宜酒炙用。

【使用注意】妇女月经过多及无瘀血者禁用。孕妇慎服。反藜芦。

【现代研究】

1．化学成分 丹参含脂溶性和水溶性成分。脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、二氢丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡR、丹参新酮、去甲丹参酮、丹参新酮Ⅱ、羟基丹参酮、羟基丹参酮ⅡA、异丹参酮Ⅰ、二氢异丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅱ、异丹参酮ⅡA、隐丹参酮、异隐丹参酮、左旋二氢丹参酮Ⅰ等；水溶性成分有丹参酸甲、丹参酸乙、丹参酸丙、原儿茶醛、原儿茶酸、迷迭香酸、丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C、丹参酚、异阿魏酸、丹参醛等。

2．药理作用 丹参注射液、复方丹参注射液(含丹参、降香生药各1g/ml)、丹参素、丹参酮、原儿茶醛均可使心脏冠状动脉扩张，冠状动脉流量增加；丹参注射液还能使心率减慢，心收缩力先有短暂减弱，而后略有加强；丹参对心肌缺血和重新灌流的心脏具有保护作用；煎剂能降低血压；丹参素能抑制血小板聚集及释放TXA2等前列腺素类缩血管物质；丹参水煎剂能降低全血黏度和血清、血浆、纤维蛋白原比黏度，加快红细胞电泳速度；丹参具有抗凝血作用，对抗血栓的形成；丹参多种酚类成分能显着抑制脂质过氧化反应，降低血清LPO含量，清除有害的自由基；明显减轻肝细胞的炎性反应及坏死，能降低SGPT，促进肝细胞DNA和蛋白质的合成，有助于肝细胞再生和肝脏蛋白质代谢功能的恢复；显着降低血清胆固醇、三酸甘油、低密度脂蛋白，减少主动脉粥样硬化病灶面积和降低主动脉内膜通透性；还有抗癌、提高机体免疫力、抗过敏等作用；对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些真菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。

3．临床报道 ① 中风：用复方丹参注射液(含丹参、降香各4g)加入2．5% 葡萄糖或生理盐水中，缓慢注入瘫痪肢体对侧颈动脉内，隔日1次，治疗5次。共治疗脑溢血10例，脑血栓19例，脑栓塞1例，结果有效率达96．7% 。［上海中医杂志，1987，(1)：26］② 肺原性心脏病：患者在给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧、强心、利尿、营养支持基础上，予5% 葡萄糖250ml加丹参20ml静脉滴注，每日1次；5% 葡萄糖250ml加立其丁10mg静脉滴注，每日1次；两者合用7天为1个疗程。共治疗62例，结果显效48例，有效9例，无效5例，总有效率95% 。［实用心肺血管病杂志，2003，11(6)：323］ ③ 支气管哮喘：用丹参片(每片含生药1g)，每次2～3片，每日3次，连服6个月。共治疗40例，结果治愈2例，显效14例，有效21例，总有效率为92．5% 。［中医杂志，1991，(2)：41］④ 高脂蛋白血症：用通脉宁心冲剂(由丹参、川芎、葛根组成)10g，每日3次，口服，5日为1个疗程。共治疗30例，结果血清中甘油三酯及血浆中血栓烷 B2较治疗前明显降低，对高密度脂蛋白及6 酮 前列腺素FⅠα升高不明显。［新药与临床，1994，13(1)：48］⑤ 病毒性肝炎：用丹参注射液(每1ml含生药1．5～2g)15～20ml，加入10% 葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注。共治疗慢性肝炎83例，结果近期治愈28例，显效39例，总有效率为80．7% 。［南京中医学院学报，1985，(1)：29］⑥ 肝纤维化：用丹参注射液250ml，每日1次，静脉点滴，同时服用一般护肝药物。共治疗96例，结果症状及肝功能明显改善，血清肝纤维化四项水平明显下降。疗效优于使用一般护肝药的对照组。［中国老年学杂志，2003，23(10)：700］ ⑦ 急性高血压脑出血：对照组予脱水、降压、维持水电平衡、改善脑代谢等，丹参组在对照组基础上发病6小时后加用丹参注射液(每10ml相当于丹参生药5g)，每日10ml，第三天改为每日20ml，总疗程21天。共治疗 45 例，结果丹参组显效 77．78% ，对照组显效57．14% ，二者有显着差异。［广西医学，2001，26(2)：251～252］⑧ 糖尿病并发慢性多发性周围神经炎：用丹参注射液(每1ml含原生药1．5g)10～14ml，加入50% 葡萄糖注射液20ml中，静脉推注，每日 1次。共治疗 37例，结果总有效率为 86．5% 。［新中医，1989，(2)：23］⑨失眠：用丹参30g，每日1剂，早、晚2次煎服，30日为1个疗程。共治疗100例，结果治愈25例，显效50例，有效25例，总有效率为100% 。［山西医药杂志，1988，(6)：367］⑩ 晚期非小细胞肺癌：将65例患者随机分为两组，治疗组35例，对照组30例，两组所用化疗方案基本相同，治疗组加用复方丹参注射液静滴。结果：治疗组和对照组近期总有效率分别为48．57% 和46．67%(P>0．05)，但临床症状改善与缓解治疗组较对照组明显(P<0．05)，毒副反应治疗组较对照组明显少而轻。［辽宁中医杂志，2004，31(1)：40］