出处:按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第691页(1746字)

【药物出处】:《神农本草经》

【概述】本品又名石黄、黄石、熏黄、冠石。为硫化物类矿物雄黄族雄黄Realgar。主产于湖南、贵州,湖北、甘肃、云南、四川亦产。雄黄在矿中质软如泥,见空气即变坚硬,一般用竹刀剔去其熟透部分,除去杂质、石块、泥土。

【药性】味辛,性温,有毒。归肝、胃经。

【功效】解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。

【应用】

1.用于疔疮痈疽,缠腰火丹,毒咬伤。治痈疽发背,腐肉暗黑,可同明矾、枯矾研末外掺,方如金素丹;若治痈疽肿硬,尚未成脓者,则与乳香、没药、麝香制丸内服,方如醒消丸;治缠腰火丹,单用雄黄研末,醋调外涂敷;治蛇虫咬伤,可配五灵脂研末内服并外敷。

2.用于疥癣,湿疮,虫积。治疥癣,可与蛇床子、水银同调搽,或配硼砂、苦参、川椒、百部水煎外洗;治湿疮,可配黄柏、冰片、枯矾同用;治虫积腹痛,可配槟榔、牵子、大黄,方如牵牛丸。

3.用于痰涎壅塞所致喉风喉痹,咽喉肿痛,哮喘。治喉风喉痹,可配巴豆、郁金同用,方如解毒雄黄丸;治烂喉丹痧、喉风,乳蛾及痈肿疔毒等,可配牛黄、蟾酥、珠粉等内服或外敷,方如雷氏六神丸;治小儿喘满咳嗽,可配朱砂、杏仁、淡豆豉同用,方如雄黄丹。

4.用于惊痫,破伤风。治惊痫昏迷,可配朱砂、胆星、郁金同用;治破伤风,可单用,或配防风、草乌等同用,方如发表雄黄散。

5.用于疟疾,可配雌黄、大黄研末为丸,于疟发前内服,方如三圣丸。

此外,可治癥瘕积聚,配白矾末面糊调膏,摊贴腹部痛处。

【用法用量】外用:适量,研末撒、调敷,或烧烟熏。内服:研末,0.05~0.1g;或入丸、散。不入汤剂,内服禁用火煅。

【使用注意】内服宜慎,不可多服、久服。外用亦不可大面积涂搽或长期持续使用,以免皮肤吸收积蕴中毒。孕妇及阴亏血虚者禁服。

【现代研究】

1.化学成分 雄黄主要含二硫化二砷,并含有硅、铅、铁、钙、镁等杂质。

2.药理作用 0.125% 雄黄对金黄色葡萄球菌有100% 的杀灭作用;雄黄水浸剂(1∶2)在试管内对堇色毛癣菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对人型、牛型结核杆菌及趾垢杆菌也有抑制生成的作用;雄黄与槟榔、阿魏、肉桂的合剂有抗日本血吸虫的作用。

3.临床报道 ① 带状疱疹:用雄黄油(柿油100ml,沸雄黄5~8g调匀即成)涂搽在疱疹局部,首日5~10次,次日涂搽次数可酌减,一般用药4~7日。共治216例,均痊愈。[中西医结合杂志,1989,(10):629]② 慢性粒细胞性白血病:取雄黄、青黛按1∶9的重量比研细混匀,装胶囊或压成片剂,每日10g,分3次口服,配合辨证施治用汤药。共治疗25例,完全缓解18例,部分缓解7例。[中西医结合杂志,1981,(1):16]③ 瘰疬:取雄黄6g,活蚯蚓2条,鸭蛋1个。将鸭蛋开一个小孔,倒出少许蛋清,将蚯蚓放入冷开水中浸泡,待排尽体内泥土后,切碎,与雄黄末共入鸭蛋内,搅拌均匀,用白酒或胶布封口,置火边焙黄,熟透后顿服。间隔3天后服1个,3个药蛋为1个疗程,效果不着者再服1个疗程。共治疗102例,有效93例,无效9例。[广西中医杂志,1986,9(1):17]④ 脓疱疮:取雄黄末适量,用75% 乙醇或白酒调成稀糊状,局部消毒后用棉签蘸药,涂于患处,每日1次。共治疗12例,均痊愈。[四川中医,1984,(3):45]

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