达那唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第134页（1196字）

【制剂规格】 胶囊剂：100mg，200mg；栓剂：50mg。

【药理作用】 本品为弱雄激素，兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用，但无孕激素和雌激素活性。其作用于下丘脑—垂体—卵巢轴，能抑制促性腺激素的分泌和释放，并作用于卵巢影响性激素的合成，使体内雌激素水平下降，抑制子宫内膜及异位子宫内膜组织生长，使其失活萎缩。对纤维性乳腺炎能有效地预防疼痛和结节，这与其减少雌激素的结果有关。本品口服易从胃肠道吸收，半衰期约为4.5h。主要从尿中排泄，其代谢物为 α-羟甲基乙炔睾酮和乙炔睾酮。

【适应证】 临床主要用于治疗子宫内膜异位症。也用于纤维性乳腺炎、男性乳房发育、乳腺痛、痛经、腹痛等，可使肿块消失、软化或缩小，使疼痛消失或减轻。还用于性早熟、自发性血小板减少性紫癜、血友病和凝血Ⅸ因子缺乏症(Christmas病)、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮等。

【用法、用量】 口服，每次200～400mg，每天400～800mg，3～6个月为一疗程。①用于子宫内膜异位症：从月经周期第 1～3天开始服用，每次200mg，每天2次，总量一天不超过800mg，连续3个月为一疗程。②纤维性乳腺炎：每天 100～400mg，2次分服，连用3～6个月。③男性乳房发育：每天200～600mg。④性早熟：每天200～400mg。⑤血小板减少性紫癜：每次200mg，每天2～4次。⑥血友病：每天600mg，连用14d。⑦遗传性血管水肿：开始每天600mg，3次分服，6～12周后逐日下降100～200mg，直至恒定控制症状的发作。⑧红斑狼疮：每天400～600mg。栓剂：阴道给药，每次1粒，每天1～2次，月经期停用3～4d，3～6个月为一疗程，或遵医嘱。

【不良反应】 主要有体重增加、水肿、多毛、声粗、痤疮、头痛、肝功能障碍、焦虑等。多数妇女发生闭经，少数有不规则阴道出血。使用栓剂时偶有外阴瘙痒。

【注意事项】 ①严重心、肾、肝功能不全，癫癎患者，孕妇及哺乳期妇女禁用。②治疗期间，乳腺结节仍然存在或扩展，要考虑癌的可能。③对不明原因的男性乳房发育，在手术前可考虑先用本品治疗。④对青春期性早熟，能使患者月经停止、乳房发育退化。由于有增加骨成长的刺激作用，较其他治疗性早熟药物无明显优点，仅限于对其他药物治疗无效的重度患者使用。⑤用药期间应定期检查肝功能。⑥诊断不明的阴道异常出血患者、卟啉症患者及血栓病患者禁用。⑦栓剂对会阴部结节无效。⑧使用栓剂期间应严格避孕，若发现怀孕应中止妊娠。⑨遮光，密闭保存。