头孢他啶

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第28页（932字）

【制剂规格】：

注射剂：0．5g，1g，2g。

【药理作用】：

为第三代头孢菌素。抗菌谱广，对革兰阴性菌作用较强。对β-内酰胺酶高度稳定。抗菌谱与头孢噻肟钠相似，但对铜绿假单胞菌具有显着的抗菌活性。肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属对本品高度敏感。对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有较强抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、军团菌亦有抗菌作用。对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌等无效。

【药动学】：

肌注T_max为1h，分布于多种组织和体液中，有炎症时脑脊液中浓度可达治疗水平。90%以原形经肾排出，T_1／2为1．9h，新生儿为2．2h。

【适应症】：

用于铜绿假单胞菌和其他革兰阴性需氧菌等所致的严重感染，如下呼吸道感染，肝胆系统、腹腔、皮肤和软组织、骨关节和复杂尿路等感染，烧伤及菌血症等。亦用于脑膜炎。

【用法、用量】：

深部肌注、静注或静滴：每日30～100mg／kg，分2～3次；严重感染可增至每日0．15g／kg，分3次。新生儿≤7d，每次30mg／kg，≤2000g者每12h1次，＞2000g每8h1次；新生儿＞7d，每次30mg／kg，＞2000g者每8h1次。

【不良反应】：

偶见皮疹、荨麻疹，甚至发生支气管痉挛等变态反应。有胃肠道反应如恶心、腹泻等，偶有肝、肾功能损害。亦有静脉炎，头痛、感觉异常等中枢神经系统反应及抗人球蛋白试验阳性、二重感染等。

【药物相互作用】：

与氨基糖苷类抗生素合用，对铜绿假单胞菌有协同作用，尤适用于中性粒细胞缺乏的患者，但需注意肾功能情况，应分别给药。与强效利尿剂(如呋塞米等)合用，应预防肾功能损害。与氯霉素有拮抗作用。

【注意事项】：

过敏者禁用。对于肾功能严重不良患者，应调整剂量。