红霉素
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第52页（1290字）
【制剂规格】：
片剂：0．125g，0．25g；肠溶片：0．1g，0．125g；肠溶颗粒剂：0．125g；注射剂：0．25g，0．3g。
【药理作用】：
系大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素钠相似。对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌等革兰阳性菌均有较强的抑制作用，但金黄色葡萄球菌对本品易产生耐药性。对百日咳杆菌、流感嗜血杆菌、布氏杆菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性菌以及某些分枝杆菌、放线菌、立克次体、某些螺旋体、肺炎支原体、衣原体、军团菌、阿米巴原虫、滴虫等有一定的抑制作用。
【药动学】：
口服Tmax为4h，分布于多数组织和体液，主要在肝中浓缩，分泌进入胆汁，胆汁中浓度较高，经肾脏排出很少。T1／2为1．5h，新生儿为1．5～3h。肝功能障碍者，应及时调整剂量。
【适应症】：
用于对青霉素钠过敏的患儿以及敏感菌所致感染，如扁桃体炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的肺炎或结膜炎、猩红热、回归热、衣原体所致的非特异性尿道炎、丹毒和眼耳鼻喉感染、皮肤软组织感染等。也用于风湿热和心内膜炎的预防。
【用法、用量】：
口服：每日30～50mg／kg，分3～4次；新生儿≤7d者，每次10mg／kg，每12h1次，＞7d者，每次10mg／kg，每8h1次；百日咳，每次12．5mg／kg，每6h1次。静滴：每日20～40mg／kg，持续静滴或每6h1次；新生儿每日20～40mg／kg，每8～12h1次。
【不良反应】：
有腹上区不适、胃绞痛、恶心、呕吐及腹泻等胃肠道刺激症状。偶可引起皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。亦可引起胆汁淤积性肝炎综合征，表现为恶心、呕吐、右上腹痛，继以黄疸、发热和提示胆汁淤积性肝炎的肝功能改变，以服用依托红霉素多见，停药后可恢复。罕见神经性耳聋。静脉注射易引起静脉炎。新生儿静滴可引起Q-T间期延长、室性心动过速、心动过缓、低血压。
【药物相互作用】：
可升高茶碱、卡马西平、华法林、环孢素、三唑仑、甲泼尼龙、地高辛等血药浓度，需监测相应药物血药浓度。与青霉素钠、头孢菌素、氯霉素、林可霉素合用，有拮抗作用。与酒石酸麦角胺合用，可致急性麦角胺中毒，表现为外周血管痉挛。不宜与β-内酰胺类抗生素等繁殖期杀菌剂同时应用，若确系必须，应相隔数小时。注射剂不宜与复合维生素B、维生素C、头孢菌素、四环素、多黏菌素E、氯霉素、肝素、间羟胺、苯妥英等配伍。
【注意事项】：
过敏者禁用，有肝病史或肝功能失常者慎用。本品不宜单独用于严重葡萄球菌感染。不宜肌注给药，滴注速度宜慢。红霉素肠溶片或肠溶颗粒，不可嚼碎。腹膜透析和血液透析不能清除本品。本品1mg=1000U。