甲硝唑
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第77页(890字)
【制剂规格】:
片剂:0.2g;注射剂:0.5g(100ml)。
【药理作用】:
本品系硝咪唑类合成化合物。主要干扰细菌的生长、繁殖,最终导致细菌死亡,对革兰阴性、革兰阳性和厌氧菌均有明显的抗菌作用。对脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌、幽门螺杆菌较敏感。并通过抑制氧化还原反应,使原虫氮链断裂而死亡,起抗阿米巴原虫的作用。
【药动学】:
口服吸收良好,Tmax为1~3h。能有效地进入脑脊液。T1/2为8~10h,足月新生儿为22.5h,早产儿延长。
【适应症】:
用于厌氧菌败血症、胃窦炎、假膜性肠炎及痤疮等,亦用于阿米巴痢疾、肠外急性阿米巴病、滴虫病、丝虫病等。
【用法、用量】:
口服:厌氧菌感染,每次7.5mg/kg,每6h1次,首次加倍,日最大剂量4g。抗幽门螺杆菌,每日15~20mg/kg,分2次,1个疗程为4周。新生儿<7d,每次7.5mg/kg,<1200g者每48h1次,1200g~2000g,每24h1次,≥2000g者每12h1次;新生儿≥7d,每次7.5mg/kg,<1200g者每48h1次,1200~2000g者每12h1次,≥2000g者每次15mg/kg,每12h1次。静滴:厌氧菌感染,同口服。
【不良反应】:
常见有食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、血栓性静脉炎、荨麻疹,偶见膀胱炎、排尿困难、白细胞减少等。大剂量应用可发生头痛、眩晕、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。
【药物相互作用】:
苯巴比妥和利福平可加快本品的代谢。本品会增加华法林和苯妥英钠的血药浓度。
【注意事项】:
器质性中枢神经系统疾病患者忌用。血液病和有过敏体质者慎用。尿液可呈深红色。新生儿静滴至少60min。