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西沙必利

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第155页(854字)

【制剂规格】:

片剂:5mg,10mg;混悬液:0.1%。

【药理作用】:

系新型全胃肠道促动力药。能刺激肠神经系统肌肉运动神经元的5-羟色胺4受体(5-HT4),增加乙酰胆碱的释放,从而在胃肠道的所有水平上激发协调性的运动。明显增加胃肠纵向推动运动,预防胃肠内容物滞留及反流。

【药动学】:

胃肠道吸收迅速,Tmax为1~2h,生物利用度为40%~50%,血浆蛋白结合率为97.5%。体内代谢广泛,代谢产物经粪、尿排泄。T1/2为7~10h。

【适应症】:

用于胃轻瘫、上消化道不适、食管反流、术后胃肠麻痹及慢性便秘等,也用于与运动功能失调有关的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留等。

【用法、用量】:

口服:每次0.1~0.3mg/kg,每日3~4次,餐前15~30min服;早产儿,每次0.1mg/kg,每6h1次,餐前15~30min服。

【不良反应】:

有肠痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等腹部不适,偶见头晕、嗜睡、头痛、恶心、舌发麻、食欲减退等,罕见可逆性肝功能异常。可致婴儿Q-T间期延长。

【药物相互作用】:

可增加中枢神经系统抑制剂、对乙酰氨基酚、组胺H2受体拮抗剂、抗凝剂的作用,加速巴比妥酸盐、乙醇等的吸收。其加速胃排空的作用可使经胃吸收的药物吸收减少,经小肠吸收的药物吸收增多。本品胃肠道动力效应可被抗胆碱药物所阻断。合用西咪替丁可略增加本品的生物利用度。忌与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、红霉素、克拉霉素合用。

【注意事项】:

小于34周的早产儿及肝、肾功能不全患者、心脏病患者慎用。胃肠道出血、胃肠道机械性梗阻或穿孔患者禁用。

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