博来霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第443页（857字）

【制剂规格】：

注射剂：5mg，10mg，15mg。

【药理作用】：

为含有13种组分的复合多肽抗生素，主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA，与DNA结合，使之破坏分解。为周期非特异性药，作用于各期细胞，尤其作用于增殖细胞周期的M期及G₂期，并对S／G边界期，尤其是G₂期有延缓作用。

【药动学】：

静注后30min血药浓度达最高峰，后迅速下降，2h后尿中排泄量达最高峰，在24h内排出25%～50%。T_1／2为1．5h。

【适应症】：

用于恶性淋巴瘤、内胚窦瘤、皮肤癌、头颈部癌、上呼吸道癌、食管癌、肺癌等；亦用于脑瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、睾丸肿瘤、纤维肉瘤等；对寻常疣、牛皮癣等亦有效。

【用法、用量】：

皮下注射、肌注或静注：每次0．5～1mg／kg，每周2～3次，每疗程每次不超过30mg，总计量不超过300mg。静注：溶于生理盐水10～20ml中，时间不少于10min。

【不良反应】：

有轻微骨髓抑制。亦可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。发热显着者，应酌情减量，首次可采用1／3量，以后再增至常用量，并同时服用泼尼松或苯海拉明或吲哚美辛。肺炎样病变、肺纤维性变，常在用药后4～12周发生，发生率为3%～12%。暴发性反应如过敏性休克等，常在第1次或第2次给药后发生，表现为高热、血压下降、呼吸困难和循环衰竭，应立即进行抗过敏、抗休克抢救，大多可挽回。另可有口炎、可逆性脱发、皮肤反应、手指与手背肥厚、足趾与足背肥厚、色素沉着、指甲变色、疲劳感、瘤坏死等。

【注意事项】：

慢性肺疾患者和严重心脏病者应慎用或忌用，严重呼吸困难者禁用。用药期间应作胸部x线检查和肺功能检查。